戶外帶娃，一老人熱射病死亡！出現(xiàn)這種情況要及時干預！

高溫天仍在持續(xù)。17日一個白天，北京大學人民醫(yī)院急診科接診了10名出現(xiàn)中暑癥狀的患者。該院急診科副主任醫(yī)師遲騁提醒：出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時加以干預，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導致死亡。

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炎熱午后戶外活動致熱射病

16日晚，一名57歲女性患者因出現(xiàn)嚴重意識障礙被送至人民醫(yī)院急診科。接診時，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42攝氏度，被診斷為熱射病。此后，很快出現(xiàn)了多臟器功能衰竭，經(jīng)過近7小時搶救后，于17日凌晨離世。

“熱射病即重度中暑，如搶救不及時死亡率高達70%至80%，但熱射病通常不是突然發(fā)生的。”遲騁介紹，該患者午后帶孩子在戶外活動回家后，曾出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑的癥狀。但她并沒有及時采取調(diào)適措施 ，而是繼續(xù)處于沒有開空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)。直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)、送醫(yī)，此時為時已晚。

及時干預，大部分中暑不會發(fā)展到熱射病

中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段。“先兆中暑與程度最嚴重的熱射病之間，尚有一個進展過程。如果及時采取干預措施，大部分中暑患者是不會發(fā)展到熱射病的。”

17日是周末，戶外活動的人多起來。當天8時至18時，人民醫(yī)院急診科共接診10名先兆中暑、輕度中暑患者。

遲騁介紹，先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變，則進入了輕度中暑階段。如不加干預，體溫將持續(xù)升高，可達40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙，則進入了中、重度中暑的階段。最嚴重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。

什么情況下需要送醫(yī)？

如發(fā)生先兆中暑、輕度中暑時，該如何處理呢？遲騁說，一旦發(fā)生中暑，要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開患者衣扣，并通過擦拭、冰敷等幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時，要給患者補充體液，推薦補充含有淡鹽水等含有鹽分的液體，補充中暑導致的體液和電解質(zhì)丟失。“簡言之：物理降溫、降低室溫、補水，就可能逆轉(zhuǎn)或終止患者的中暑進程。”

什么情況下，需要送醫(yī)呢？遲騁說，如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或出現(xiàn)嗜睡、認知障礙等意識改變，就要及時送醫(yī)救治了。

高溫天持續(xù)，專家提醒：

高溫天仍在持續(xù)，遲騁提醒市民：高溫、高濕環(huán)境工作或?qū)W習者，一定要注意休息。“最好每30分鐘左右就到陰涼通風處休息5到10分鐘。及時補充水分，綠豆湯、涼茶等，都是推薦的防暑降溫飲品。”

戶外活動一定要避開最炎熱的午后時段，“17日接診的患者，大多是戶外活動后出現(xiàn)中暑癥狀的。”遲騁建議，可選擇一天中較涼爽的清晨或傍晚戶外活動，并避免劇烈運動、不穿深色衣服，以防積熱導致體溫升高。

同時，要重視先兆中暑癥狀，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗、口渴等，要及時調(diào)整糾正。夏季飲食要盡量清淡，“辛辣刺激食物、抽煙飲酒等習慣容易加重濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)者更易中暑。”

來源：北京日報客戶端 記者 孫樂琪通訊員 鐘艷宇