規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為 控制群眾醫(yī)藥費用 鄭州試行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整

為保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財政局、市市場監(jiān)管局近日聯(lián)合發(fā)布通知，鄭州市將試行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，通過醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范服務(wù)行為。

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整實行總量控制

(相關(guān)資料圖)

按照《鄭州市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整方案（試行）》規(guī)定，全市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和各方承受能力，對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量實行宏觀管理，在價格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，發(fā)揮價格工具的杠桿作用，控制醫(yī)藥費用過快增長，提升價格管理的社會效益。

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，應(yīng)同步公布實施價格調(diào)整和醫(yī)保支付的具體政策，及時維護(hù)醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄，確保政策落地實施。

通用型項目考慮群眾承受能力

醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將積極探索建立價格分類形成機制，對醫(yī)療機構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度高的診察、護(hù)理、床位、部分中醫(yī)服務(wù)等通用型項目，把價格基準(zhǔn)管住管好，充分考慮群眾承受能力；對于技術(shù)難度大的復(fù)雜型項目，尊重醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。

我市將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限配置，完善價格分級體系，實現(xiàn)全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格統(tǒng)一管理。

建立靈敏有度的動態(tài)調(diào)整機制

醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將綜合考慮社會經(jīng)濟發(fā)展、公立醫(yī)療機構(gòu)改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素，科學(xué)設(shè)定價格動態(tài)調(diào)整觸發(fā)條件，定期開展調(diào)價評估，靈敏有度地把握調(diào)價窗口和節(jié)奏，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期。

《方案》規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將綜合設(shè)置啟動條件，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，須對醫(yī)療費用指標(biāo)、醫(yī)療機構(gòu)運行指標(biāo)、醫(yī)保費用指標(biāo)、經(jīng)濟社會發(fā)展指標(biāo)4大類指標(biāo)進(jìn)行評估后適時啟動。

與之相對應(yīng)的是，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療費用增長率超標(biāo)、檢查化驗費用增長率超標(biāo)、醫(yī)保基金累計結(jié)余不足、CPI年度控制目標(biāo)不達(dá)標(biāo)等情況時將不得啟動醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。

重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)價格

《方案》明確，我市將優(yōu)化選擇調(diào)價項目。以區(qū)域內(nèi)樣本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目成本為定價基礎(chǔ)，支持技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項目和歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目優(yōu)先調(diào)整；重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗和大型設(shè)備治療項目價格。

同時，我市將關(guān)注不同類型、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和運行特點，兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的專科醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展；平衡好調(diào)價節(jié)奏和項目選擇,合理聽取醫(yī)療機構(gòu)意見建議，防止出現(xiàn)部分應(yīng)調(diào)整的項目長期得不到調(diào)整、部分項目過度調(diào)整的情況。

科學(xué)合理調(diào)整促進(jìn)分級診療

醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整將綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)等級和功能定位、醫(yī)師級別、市場需求、資源配置方向等因素，合理確定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的價格差距，原則上下一級醫(yī)療機構(gòu)不超過上一級醫(yī)療機構(gòu)價格。對服務(wù)均質(zhì)化程度高、技術(shù)難度小，以及設(shè)備物耗占比高的項目，縮小不同等級醫(yī)療機構(gòu)間的價格差距；對技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高的項目可適當(dāng)拉開價格差距，促進(jìn)分級診療。

特殊醫(yī)療需要可啟動專項價格調(diào)整

為落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購等重大改革、應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價格突出矛盾、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等重點任務(wù)，或連續(xù)2年調(diào)價評估超過約束標(biāo)準(zhǔn)的，可根據(jù)實際需要適時啟動醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整。開展專項調(diào)整時，根據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)收入、成本等因素科學(xué)測算、合理確定價格調(diào)整總量和項目范圍，參照動態(tài)調(diào)整有關(guān)要求，制定專項調(diào)價方案，做到總量保持平衡，價格有升有降，重點有所傾斜。

醫(yī)療機構(gòu)不得變相提高收費標(biāo)準(zhǔn)

新政明確要求，公立醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，不得強制服務(wù)并收費，不得采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)主動適應(yīng)改革，完善自我管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改善就醫(yī)體驗；應(yīng)改革完善內(nèi)部分配機制，實現(xiàn)良性平穩(wěn)運行。