寶寶打呼嚕可能不是睡得香 鼾癥張口呼吸影響面容發育

6歲的楠楠是個活潑好動的小男孩，只有睡著后才能安靜下來。但也只有短暫的安靜時間，很快楠楠就會發出間斷的呼嚕聲。一開始，媽媽還覺得是孩子累了，睡得沉。后來，媽媽發現楠楠睡覺不僅打呼嚕還總是張嘴呼吸，有時還會被呼嚕憋醒。最近，楠楠感冒發燒，到醫院看病時，醫生建議楠楠看看耳鼻喉科。經檢查，醫生告訴楠楠媽媽，孩子打呼嚕是因腺樣體肥大引起的，在醫學上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

市人民醫院耳鼻咽喉科醫生杜玉曉說，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停俗稱兒童鼾癥，是指兒童睡眠過程中頻繁發生鼻腔或咽腔阻塞，干擾兒童正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。與成人鼾癥不同，造成兒童鼾癥的主要病因是腺樣體肥大，此外扁桃體肥大、鼻炎、肥胖及顱面畸形也是病因。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，又稱咽扁桃體或增殖體，在正常生理情況下，6至7歲時最大，10歲后逐漸萎縮，成人則基本消失。腺樣體增生肥大可堵塞后鼻孔，患兒常合并鼻炎、鼻竇炎出現鼻塞、流鼻涕癥狀，也可有張口呼吸、講話時鼻音及睡眠時打鼾等癥狀。長期張口呼吸和鼻塞，可引起兒童面骨發育障礙，出現“腺樣體面容”，表現為上頜骨變長、腭骨高拱、上切牙突出、牙列不齊、上唇上翹、唇厚、缺乏表情。還可引起陣咳、咽部不適、支氣管炎、分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，產生耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。一些阻塞嚴重的兒童還可影響全身發育，出現營養狀態差，并有睡眠多夢易驚醒、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現。因此兒童阻塞性睡眠呼吸暫停需要早發現、早診斷和早干預。

杜玉曉提醒家長，發現孩子睡眠打鼾應該盡早到醫院就診，明確具體病因。如果是腺樣體肥大引起，則需根據病情嚴重程度保守或手術治療。(李哲)