研究配圖 1 - 在所有參與者中,術(shù)后婚姻狀況發(fā)生變化的累積發(fā)生率。
研究一作 Wendy King 博士聊到:
【資料圖】
減肥通常是此列手術(shù)的主要目的,但也有人是出于緩解 II 型糖尿病和改善關(guān)節(jié)疼痛的考慮,此外還有部分患者將‘改善伴侶關(guān)系的渴望’描述為他們的重要動力。
然而在這項研究之前,美國并無此類定量參考數(shù)據(jù) —— 即患者是否更有可能結(jié)離婚、或收獲穩(wěn)穩(wěn)的愛情?
研究配圖 2 - 在未婚參與者中,術(shù)后結(jié)了婚的累積發(fā)生率。
有鑒于此,Wendy King 與同事們分析了 2006~2009 年間接受 Roux-en-Y 胃旁路、或袖狀胃切除術(shù)的 1441 名美國人的數(shù)據(jù) —— 這也是用于治療嚴重肥胖癥的兩種最常見、最有效的外殼手術(shù)。
入選者的年齡從 19~75 歲不等,且女性占據(jù)了 79% 。結(jié)果發(fā)現(xiàn),62% 的患者在接受手術(shù)時已婚、或與伴侶同居,其余人則處于分居、離婚、喪偶、或一直單身的狀態(tài)。
研究配圖 3 - 在已婚 / 同居參與者中,術(shù)后分居或離婚的累積發(fā)生率。
據(jù)悉,作為 LABS-2 縱向評估的一部分,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助了這項對在美國接受減肥手術(shù)的患者進行的前瞻性隊列研究。
與之前在斯堪的納維亞地區(qū)開展的研究類似,絕大多數(shù) LABS-2 患者在術(shù)后五年內(nèi)維持著他們的伴侶關(guān)系。
其中 81% 的人保持婚姻狀態(tài),一直單身的人群中有多達 70% 的人沒有發(fā)生改變,另有 18% 的未婚者結(jié)了婚。
作為參考,美國總?cè)丝诘倪@一比例為 7%、已婚參與者的離婚率為 8% 。普通人群的這一比例為 4%,還有 5% 的未離婚已婚人士處于分居狀態(tài)。
表 1 - 患者手術(shù)期間的人工統(tǒng)計數(shù)據(jù),總體與婚姻狀況。
Wendy King 指出,有許多因素會增加患者在術(shù)后的關(guān)系變化。
一些因素屬于意料之中,比如術(shù)前就同居的患者,更有可能在未來五年與配偶結(jié)婚。
另有一些意外因素,比如體重減輕和某些人是否結(jié)婚無關(guān)、僅與其身體狀況的綜合改善相關(guān)。
表 2 - 按術(shù)前婚姻狀況,美國成年人發(fā)生“風險事件”的數(shù)量。
然而在分居和離婚的群體中,那些體重下降更多、以及在術(shù)后性欲增強的人,更有可能分居或離婚。
這或許表明患者在術(shù)后的生活方式,出現(xiàn)了與他們的配偶不同步的改變。
當其中一方改變了他們的飲食習慣與活躍度、并渴望更多的性活動時,若另一方?jīng)]有同步變化、就會給婚姻帶來相當大的壓力。
對于伴侶來說,在制定手術(shù)策略時權(quán)衡這方面的因素,或?qū)⒆兊酶又匾?/p>
表 3 - 根據(jù)術(shù)前特征,美國成年人的術(shù)后婚姻風險比。
不過 Wendy King 也強調(diào),LABS-2 研究并未向參與者詢問“對伴侶關(guān)系改變的期望”是否是其選擇手術(shù)的動機之一,因而他們無法確定已婚或離婚的參與者是否希望接受手術(shù)改變。
表 4 - 手術(shù)時已婚成年人,在術(shù)后分居或離婚的風險調(diào)整比。
Wendy King 總結(jié)道:“我們與他人的關(guān)系 —— 尤其是終身伴侶 —— 已被證明會對身心健康產(chǎn)生深遠的影響”。
Wendy King 博士(圖自:University of Pittsburgh)
展望未來,她希望進一步搞清楚“減肥手術(shù)和關(guān)系狀態(tài)的各種雙向關(guān)聯(lián)”,以便醫(yī)生能夠為患者提供更好的術(shù)前咨詢和術(shù)后期望管理。
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