警惕寶寶紅屁屁，勿把肛周膿腫當癤子

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" 彭醫生謝謝你們，寶寶的肛瘺終于治好了，今后我一定會細心呵護寶寶…… "3 月 23 日上午，來自婁底的羅女士收拾好行李，準備帶著寶寶回家，臨別前，她向湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）肛腸四科副主任醫師彭天書及其他醫護人員連聲道謝。

(資料圖)

今年 2 月底，羅女士在給出生才 1 個月的寶寶洗屁股時，發現其左邊屁股局部有點突起且發紅，摸起來硬硬的，一碰到患處寶寶就嚎啕大哭。一開始，羅女士以為只是個小癤子，沒有引起重視，便自己嘗試給寶寶涂了紅霉素軟膏和莫匹羅星軟膏。可用藥后，突起并沒有消散，紅腫范圍反而越來越大，寶寶也哭鬧得更厲害了。

眼看著紅腫范圍日漸增大，羅女士內心焦灼萬分，再不敢耽擱了，便立即向當地醫院尋求幫助，在醫生的建議下，于 3 月 6 日帶著寶寶來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）肛腸四科副主任醫師彭天書處就診。經過詳細檢查發現，寶寶肛周紅腫處已破潰，有少許膿液流出，自潰口可觸及條索狀物通向肛內，已從肛周膿腫發展成肛瘺，建議入院行手術治療。

3 月 7 日，醫護團隊為寶寶成功開展吸入麻醉聯合骶管阻滯麻醉下肛瘺掛線術。術后堅持每日便后使用醫院自制藥復方芩柏顆粒沖洗傷口，進行專科換藥，寶寶術后恢復良好，于 3 月 23 日上午出院。

才 1 個月多的寶寶，怎么會發生肛周膿腫呢？寶寶的病情發生以來，羅女士一直感到有些不解。

實際上，小兒肛周膿腫是一種小兒常見肛腸疾病，據統計，發病率占小兒肛管直腸疾病的 10%，好發于 1-3 個月新生兒，男寶寶居多。該病的發生與新生兒體內的雄性激素水平的一過性增高、腹瀉、局部的免疫結構還沒有發育完善以及護理不當等因素有關。

而小兒肛周膿腫與肛瘺本質上是一個疾病的不同階段，急性期稱肛周膿腫，常見患兒哭鬧不安，排便時或仰臥位哭鬧加重，肛周局部紅腫熱痛，或伴隨發熱、拒乳等癥狀。當反復紅腫破潰流膿就會形成肛瘺，此時處于緩解期，常可見肛周潰口反復流膿，伴有肛周瘙等癢，或見肛周硬結，并可觸及條索狀物通向肛門。

肛腸四科主任胡響當表示，寶寶肛周膿腫剛開始的時候一般并不明顯，只會出現局部潮紅或者稍微突起，因此很容易讓家長誤以為是小癤子、火癤子等。等到膿腫已經發展到發燒、破潰流膿等狀況時，往往已經形成了肛瘺，治療及預后就相對較麻煩。" 因此，當寶寶出現‘紅屁屁’時，就要引起足夠的重視，勿把肛周膿腫當癤子，要做到早發現、早治療。"

那么，寶寶一旦得了肛周膿腫（肛瘺），必須要做手術嗎？

胡響當介紹，一般而言，小兒肛周膿腫較成人而言膿腔比較淺、短而局限，如果及時切開排膿或者自己破潰流膿以后配合治療，癥狀很快就可以得到減輕，有少數可以自行愈合。但是，大部分肛周膿腫在自行破潰后或者是切開排膿以后都會形成肛瘺，此時雖然腫痛癥狀很快得到緩解，但內口仍存在，遇便秘、腹瀉等刺激因素或免疫能力下降時容易繼發引起感染，導致反復發作，經久不愈。所以，發現肛周膿腫后如果患兒生命體征較好，建議盡早行根治手術治療。

在日常生活中，如何預防寶寶患上肛周膿腫（肛瘺）呢？胡響當建議，保持肛門清潔干爽，勤換尿布，勤換內褲；便后選擇柔軟手紙擦拭肛門，堅持便后清洗肛門；增強體質，促進血液循環，加強局部抗病能力，防止感染；合理調節飲食，防止腹瀉便秘，對嬰幼兒奶粉不要頻繁更換；避免長期久坐濕地，導致肛門部受涼受濕，引起感染；一旦發現寶寶肛周不適，應盡早就醫。

通訊員陶艷 李磊磊 劉丹

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