一連摔了三跤住進醫院，竟是因為長期吃這種藥

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現代快報訊（通訊員 蔣堅 杜蘅 記者 陸文杰）常州市民徐先生走在路上一連摔了三跤，第三次摔倒后的他無力爬起，只能電話呼救。徐先生被送至常州四院急診搶救，當時測血鉀只有 2.4mmol/L，進一步檢查發現因為他長期用止痛藥而出現了腎損傷，導致腎小管酸中毒，出現了嚴重的低鉀血癥以及鈣、磷代謝異常。

4 月的某個周末，47 歲的徐先生去野河邊釣魚。在釣魚過程中，徐先生就在岸邊尋找合適釣魚點的時候，突然雙腿發軟摔了一跤，他以為自己是眼睛看著河面沒注意腳下而一腳踩松導致的，就沒在意，剛爬起來準備繼續尋找的時候，又莫名其妙摔倒了。前后摔倒三次后，徐先生才意識到不對勁，因為他沒氣力爬起來了，就打電話給家人求救。家人在河邊找到他后，連忙將其送至常州四院急診搶救。

" 一開始以為是中風了，誰知醫生跟我說嚴重低血鉀，最好住院治療，進一步檢查低血鉀的原因。" 徐先生說，" 醫生說嚴重低血鉀會導致呼吸肌肉無力而窒息，會危及生命。"

隨后，徐先生入住醫院內分泌科，床位醫生、常州四院內分泌科副主任醫師蔣堅在追問病史過程中的得知，徐先生曾經出現過低鉀血癥，當時是夏季，在上班過程中出汗較多而發生低鉀血癥，當時送醫院口服補鉀后就很快緩解，也就沒在意。蔣堅意識到徐先生肯定不是簡單的低鉀血癥，就建議他進一步檢查。果然，在專科檢查后發現徐先生發生了腎損傷，而導致他腎損傷的原因居然是因為他長期服用止痛藥。

原來，徐先生平素除了愛釣魚外還有一個習慣——愛喝酒，每天要喝半斤白酒。前幾年，他被診斷患有痛風了，但是仍然不能堅持戒酒。痛風發作的時候，就自己服用英太青（雙氯芬酸鈉）加美洛昔康止痛，疼痛一緩解就繼續喝酒。

" 英太青又叫雙氯芬酸鈉，它和美洛昔康均為非甾體類抗炎藥，臨床上不推薦一起使用，長期使用有可能會導致腎損傷，甚至會發生鎮痛劑腎病，繼而引起腎小管酸中毒。除止痛藥外，抗生素，利福平等藥物亦可引起急性過敏性間質型腎病，從而導致腎小管酸中毒。" 蔣堅解釋說，" 腎小管酸中毒是各種病因導致腎臟酸化功能障礙而產生的一種臨床綜合征，主要表現是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥，鈣、磷代謝異常如骨痛，骨質疏松，腎結石，腎鈣化等。臨床可分為 4 型，常見病因除了原發性以外，繼發性主要因自身免疫性疾病，藥物及毒物導致的腎小管損傷，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病等。"

最終，徐先生經過補鉀治療后肌力恢復。出院時，蔣堅再三提醒他正規治療痛風，不要隨意服用止痛藥物，日常生活中注意腎功能的保護，如反復出現肢體乏力一定要重視，及時至醫院就診。

（編輯 王鵬）