抑郁還是焦慮？專家：雖有明顯的可鑒別特征，但病期延長兩者往往合并發(fā)作

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35 歲的小吳（化姓）是一位年輕有為的男士，平日工作認(rèn)真細(xì)致，性格開朗。1 個(gè)月前鄰居不幸猝死，他逐漸開始變得緊張，擔(dān)心自己的身體出問題甚至發(fā)生意外，近來總感頭暈乏力、胸悶、心悸，反復(fù)就診于多家醫(yī)院門診，做檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常。但他總感覺身體不適，對(duì)各種活動(dòng)逐漸失去興趣，整日開心不起來，什么事情也不想做，并且不愿與人交流，總是一個(gè)人躺在床上聽音樂，常感孤獨(dú)、無助、無依靠，覺得自己連累家人，認(rèn)為活著沒有什么意思，居然萌生了自殺的想法。

近日，家人發(fā)現(xiàn)了小吳的異常后，帶他來到湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）心身醫(yī)學(xué)科就診。" 醫(yī)生，我自己在網(wǎng)上查過很多資料，但我一直弄不明白，我這個(gè)情況到底是抑郁還是焦慮？" 像很多患者一樣，在心身醫(yī)學(xué)科周亞男博士的門診，小吳也問到了這個(gè)問題。最終小吳被確診為抑郁癥，在醫(yī)院接受一段時(shí)間治療后，病情已逐漸好轉(zhuǎn)，并重新回到了工作崗位。

那么，抑郁癥和焦慮癥到底有什么區(qū)別？湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）心身醫(yī)學(xué)科周亞男博士作出了解答。

首先，抑郁癥和焦慮癥的心理狀態(tài)不一樣：擔(dān)心、害怕、不安、惶恐是焦慮癥的典型癥狀，總是擔(dān)心下一秒危險(xiǎn)即將來臨，對(duì)于自己不能明確的事情，會(huì)感到莫名的恐懼；此外，對(duì)于一些特定的場景會(huì)刻意回避，如人群密集的廣場、密閉的房間等。而情緒低落、莫名難過、無助失望是抑郁癥患者的常態(tài)，這種負(fù)面情緒會(huì)侵襲著他們的生活，讓他們一下子仿佛失去了快樂的能力，但又找不到造成低落情緒的原因。于是他們開始不斷地埋怨自己、討厭自己，甚至厭惡自己，然后慢慢地對(duì)所有的事情、場所、事物都提不起興趣，以前最喜歡的食物也不愛吃了，最愛看的電影也變得索然無味了……相較于焦慮癥患者的回避，抑郁患者則顯得更為漠不關(guān)心、視而不見，他們對(duì)于外界發(fā)生的事情超出正常的平靜，更專注于自己的內(nèi)心世界。

其次，抑郁癥和焦慮癥的軀體反應(yīng)不一樣：焦慮患者會(huì)因?yàn)檫^度擔(dān)心、害怕，使整個(gè)人處于高度警惕的狀態(tài)，從而表現(xiàn)出無法靜坐、搓手頓足、來回踱步、小動(dòng)作增多等軀體反應(yīng)，甚至在言語上會(huì)出現(xiàn)聲音發(fā)顫、口干舌燥等情況；焦慮患者還容易因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)聲響，或者細(xì)微的動(dòng)作而被嚇一跳，出現(xiàn)驚跳反應(yīng)。而抑郁癥患者臨床表現(xiàn)為對(duì)事物失去興趣、性欲減退、精力降低、身體疲軟、精神萎靡等，甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼、頭暈、失眠、胸痛等軀體癥狀，但臨床檢查中并未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的器官損害。

再次，抑郁癥和焦慮癥的睡眠情況不一樣：焦慮癥的特點(diǎn)是入睡困難，抑郁癥患者失眠以早醒為主要特征。

雖然焦慮和抑郁在開始時(shí)可能有明顯的可鑒別特征，但是，隨著病期的延長，往往抑郁癥會(huì)與焦慮癥合并發(fā)作，兩者常常同時(shí)存在。經(jīng)調(diào)查顯示，約有 33% 至 95% 的抑郁癥患者同時(shí)合并各種焦慮癥狀。比如，焦慮癥患者會(huì)開始因?yàn)榫o張擔(dān)心長時(shí)間無法解決，并且給生活帶來很大的影響而陷入抑郁。而抑郁癥患者由于自己長時(shí)間處于悲觀所帶來的痛苦當(dāng)中卻又無能為力而陷入焦慮。

焦慮癥和抑郁癥是有區(qū)別的獨(dú)立疾病，往往相伴而行。焦慮癥和抑郁癥都會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)、生活、工作造成一定的影響，當(dāng)難以判斷時(shí)，我們都是需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員李馮偉 羅銀利

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