一位醫學生在醫院經歷的感染高峰

幾十年沒上過夜班的導師，在這次感染高峰期也開始上夜班了。

科室里只剩下三位醫生時，導師在朋友圈說：“還有三個，堅持！”第二天只剩兩位醫生了，他又說：“還有兩個，挺?。　?/p>

到第三天，大家都感染了。

(相關資料圖)

小琪（化名）25歲，是南京醫科大學內分泌專業的二年級研究生。從2022年12月22日起，小琪開始參加規培醫院無錫市人民醫院的網絡問診志愿活動，元旦后，她又開始跟隨導師在科室進行支援工作。

2023年1月6日晚上，結束一天的工作后，小琪向澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者講述了她近期工作的狀態和感受，用自己的視角記錄下了這次她所在醫院度峰的過程。

最近，醫院百分之九十的醫護人員都已經陸續返崗，大家差不多已經感染了一遍。而在最艱難的時候，醫護基本都是帶著癥狀堅守在崗位上。

以下是小琪的自述：

我是南京醫科大學醫學專碩二年級的學生，因為我們學校是規培和專碩并軌的，所以我現在已經是第二年在醫院進行規培了。醫院在“新十條”實行之初就讓在醫院的學生盡早返鄉，也是想盡可能地保護學生群體。我因為之前積攢了一些課題、論文還沒有完成，就想留在醫院完成這些工作；加上科室里的人手不夠，我留下來也能幫幫科里的老師，同時還能學到很多關于感染新冠病毒病人的救治方法。畢竟我自己也快要出來工作了，近幾年新冠這個病毒估計也不會消失，我現在積累些經驗也好。

2022年12月22日，我參加了醫院里的網絡問診志愿活動。網絡問診是國家衛健委針對新的感染情況推出的一項措施，輕癥患者可以先在醫院的官方App上問診，這也是為了緩解醫院面臨的壓力。一開始，是由醫院的醫生來完成這個任務。隨著感染高峰期的到來，醫生的工作量非常非常大，沒有時間、精力來回答這些問題。所以，醫院到學生群里招募，問大家愿不愿意來當網絡問診的志愿者，也會給予一定的補貼。

我當時覺得自己有時間，應該為疫情做點事情，就報名了。我以為會有很多學生報名，最后只有四五個。醫院要求24小時有人在線，參與的學生不多，所以還是挺累的。雖然問診每天限號，只有100個號，但是患者全天都可以在平臺上留言，我們看見了就得在一定時間內回復。具體要求是白天在4個小時內回復，晚上在6個小時內回復。雖說時間充裕，但是有時候我看見手機彈窗顯示出來，還是忍不住馬上去回復，心里覺得早點回復就可以早點用正確的方法緩解人家的癥狀。

大多數來網上咨詢的都是年輕人或者中年人，他們的癥狀基本都較輕，我就讓他們對癥下藥。他們不僅咨詢自己的情況，也詢問家里的老人、小孩感染了應該怎么辦。其實在這次感染期間，一個家庭中最辛苦的應該就是上有老下有小的中年人，他們不僅要照顧自己，更要照顧家里的老人和小孩。有的家長可能一晚上都無法睡覺，他們會將小孩每小時的體溫都記錄下來，包括這一時間段用了什么藥物，采取了哪些降溫措施，有沒有什么效果，然后再來問我要不要繼續吃藥、要不要吃其他的藥、要不要去醫院等。

來問診的感染者有很多人患有基礎疾病。有一位女士替她的媽媽問診，她媽媽2021年進行了乳腺癌早期的切除手術，感染新冠后已經吃了3天退燒藥，體溫還維持在37.5攝氏度左右。面對這種有基礎疾病的感染者，我們除了了解其感染后的病程與用藥，還要詳細詢問病人的病史，結合病史給出專業建議。一般如果是年紀比較大的老年人，我們還是建議去醫院治療，畢竟老年人基本多多少少都有一些基礎病，感染后還是有危險的。

作為醫學生，能在這個比較艱難的時候用自己所學的知識幫助人，我還是很開心的，可能這就是醫學生的責任感。但是這個過程，有時候挺難熬。12月25日那天我上夜班，需要在0點到8點之間接診。很多感染者都是夜里發熱，夜里不舒服，凌晨來咨詢。結果當天凌晨3點左右，我開始發熱，當時有點崩潰。因為很多人都是替自己的家人來咨詢的，我能感受到他們對家人的關心，再想想我自己在外面一個人住，連體溫計都沒有，家人也沒有陪在身邊，只能自己照顧自己，雖然難受也要繼續接診，說實話真的覺得挺委屈的。

其實剛開始報名的時候，我是以為能夠脫產專心做網絡問診這一件事，但是元旦后，我的導師讓我回科室幫忙，我就跟他一起上門診、上夜班，可能我剛下夜班就要開始接診，我覺得很累很累。加上到年底了，自己的科研任務、課題也都要完成，我分身乏術，身心都很疲憊。

現在我已經退出了網絡問診的活動，專注跟隨導師在醫院的老年科工作。我導師也會讓我學習一些救治新冠感染者的知識，像中華醫學會的重癥新冠感染病人救治ABC課程，包括新冠高危患者的識別與篩查、新冠感染病人的免疫治療選擇，以及最近專家倡導的俯臥位通氣的臨床實踐等知識。

現在醫院老年科住院的病人，一些患者是因為感染新冠導致自身基礎疾病加重的人，整個科室36張床位全部住滿了。因為老年人本來基礎疾病就多，情況也復雜，他們可能就因為一口氣喘不上來，就會有生命危險。

我有個爺爺輩的親戚現在就在我們醫院住院，他今年77歲了，之前我每次去看他的時候他的精神狀況都很好，和我聊天都很開心。我沒想到，就是感染了新冠讓他的身體完全垮掉了，生活從能夠自理變成了不能自理。我去病房看他，他就躺在病床上，精神萎靡，沒有力氣也不愿意和別人說話，他出現了嚴重的肺部感染、咳血等癥狀。醫生前段時間直接就下了病危通知書，家屬買到了輝瑞的新冠口服藥，他才脫離病危的狀態。我親眼見到這個爺爺的轉變，才真正意識到感染新冠病毒給老年人身體帶來的巨大打擊。我們年輕人其實基本都是輕癥，我自己燒了一天、咳了一個星期就好了，也沒什么后遺癥，所以沒什么很大的感覺，但是放在老年人身上，這些很可能會危及他們的生命。

目前，醫院的急診和發熱門診的病人很多，整個醫院的其他科室也都聽急診調配，急診會根據病人的情況將他們分到各個科室進行救治。比如高齡的老年人就會分到老年科，患有糖尿病的病人就會被分到內分泌科。內科一般需要接收危重癥的病人，外科只需要接收普通型和重型就可以了。整個醫院一共有1800張床位，現在都已經住滿了，有些甚至還是加床住進來的。

醫院會調派各個科室的醫生前往急診和陽性病房，像我們科室就調派了兩位醫生去陽性病房。為了應對感染高峰期的到來，醫院新增設了4個陽性病區，在全院范圍內抽調醫生、護士去幫忙。一些職稱比較高的醫生，像主任醫師、副主任醫師會去急診坐診，醫院最重要的三個院長也是輪流值24小時班。越到這種重要的時候，就越得領導坐鎮，需要他們去承擔責任。

最近百分之九十的醫護人員都已經返崗了，大家差不多都已經感染了一遍。最困難的時候，可能整個科室“全軍覆沒”了，醫生只能帶病上班。我導師已經幾十年沒有上過夜班了，因為主任醫師是不需要上夜班的，但是在這次感染高峰期他也開始上夜班了。沒辦法，太缺人了。我們科室還有三個醫生沒感染的時候，我導師在朋友圈說“還有三個，堅持！”結果第二天就只剩兩個醫生了，他又說“還有兩個，挺??！”到第三天就“全軍覆沒”了。

大概從12月20日開始，大量的病人“涌入”醫院，那段時間醫護真是很不容易，很多都是自己發著燒還在工作，一遍一遍地在挑戰自己身體的極限。人手不夠就只能硬撐，連續工作十幾個小時，吃飯也只有五分鐘。沒辦法啊，病人都在等著，醫生只能隨便吃兩口墊墊肚子，然后又得去接診了。我們科室有一個29歲的女醫生，在工作的時候被感染了。我們大多數人都是輕癥，但她比較嚴重，已經出現了高燒不退、胸痛、肺部感染的癥狀，她還在我們科室住了一段時間院。住了幾天身體稍微好轉之后，她就出院又直接回到了原來的崗位。很多醫護工作者的家人也都感染了，他們沒有時間回家照顧自己的家人。

在醫院的這段時間，也算是我學生時代難忘的一段經歷。你能看到醫生在這樣的情況下會受到很多尊重，會收獲很多成就感。但是，看到很多醫生帶病上崗，我就會想，如果我不是醫生，那我在這種情況下可以請假在家里休養，我會有一些退縮的想法，挺矛盾的。我現在一個人在外面，還沒有回家，雖然父母嘴上沒說什么，一直挺支持我的，但我知道他們其實很擔心我，前段時間我感染了，給我媽媽打電話，她都哭了。我現在就每天和他們打電話，和他們分享我每天干了什么、吃了什么，讓他們放心。

我馬上就要離開校園成為一名醫生了，我不知道在我今后幾十年的從醫生涯中會發生什么，我也沒有特別大的志向，我只想用自己的所學盡力去救治病人，減少他們的痛苦，做好我自己能做的。希望新冠病毒的陰霾早日散去，大家早日康復。