先看病后付費！2022年昆明將有多項醫保福利落地

下調職工醫保單位繳費費率、上調城鄉居民醫療保險年度最高支付限額、在全市20家定點醫院門診就醫環節實現“先看病后付費”……記者從3月1日召開的2022年昆明市醫療保障工作會議上獲悉,2022年昆明市將有多項醫保福利落地到位。

全面落實待遇清單制度。加快推進昆明市待遇清單制度實施,確保醫療保障基本制度、基本政策、醫保基金支付范圍和標準與省級統一,職工醫保單位繳費費率由原來的9%下調為8%,年度最高支付限額提高到43萬元;城鄉居民醫療保險年度最高支付限額上調為17.58萬元。全面落實職工醫保門診共濟保障機制,嚴格對照《云南省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法(暫行)》,加快出臺實施細則并確保4月1日省、市同步啟動實施。

全面落實重特大疾病醫療保險和救助制度。強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障作用,進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔,筑牢民生保障底線。

全面落實特殊群體參保政策及待遇保障。針對大學畢業生加強醫保關系無縫銜接;聚焦兒童罕見病,探索建立多層次的罕見病醫療保障體制,確保罕見病用藥保障。

繼續完善多層次醫療保障體系和深化醫保支付方式改革。在總結醫療保險DRG付費國家試點工作經驗的基礎上,擴大DRG付費醫院范圍,完善總控付費、考核付費、病種付費和床日付費結算辦法,建立健全普通門診醫療費按人頭包干結算辦法,進一步夯實以DRG付費為主的復合式醫保結算政策體系。

建立完善醫共體打包付費制度。做好各類醫療保險融合互補,指導“春城惠民保”做好商業健康保險銜接后半篇文章。

加快推進“信用就醫”落地實施。“信用就醫”試點工作,已被列為2022年昆明市政府為民實事之一,2022年要在全市20家定點醫院門診就醫環節實現“先看病后付費”情景落地,借鑒“醫保電子憑證”推廣經驗,為10萬名醫保參保人提供信用就醫購藥服務。(云南日報 記者黨曉培)