深Ⅱ°燒傷創面

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患者袁某某，男，32歲，因火焰燒傷到中山大學附屬第一醫院燒傷科治療，檢查見創面大塊泡皮覆蓋，掀開泡皮見基地紅包相間，痛覺遲鈍，診斷為左上肢及左胸背部深II°燒傷12%TBSA（圖一）。傷后第五天接受清創手術治療，由大外科副主任朱家源教授主刀。

（圖一）

在創面中選定2500px2作為水刀清創區域，其他創面使用傳統方法清創。設備設置6檔，選用WL-TR4514EX一次性使用清創水動力刀頭在創面上橫向往返運刀清除壞死組織，過程術野清晰，清創的層次、深度掌控較好。術區清潔無殘留，術后見創面基底潮紅、點狀勻稱出血點（圖二），2500px2創面水刀操作用時3分鐘，術后覆蓋優拓銀離子敷料，其他清創區域術后覆蓋異體皮敷料。

（圖二）

術后第7天，水刀清創創面已大片皮島形成（圖三），換藥繼續覆蓋優拓銀離子敷料。

（圖三）

術后第14天，水刀清創創面已全部上皮化愈合，傳統清創創面異體皮脫落后可見部分未愈合創面。

（圖四）

廣州中山大學附屬第一人民醫院朱家源教授從事燒傷、整形、創面修復和康復臨床醫療、教學、科研工作36年。感謝朱家源教授的學術指導。

【來源：中國網醫療頻道】