全球快訊:基層看病，需要更多“不返程的專家”｜九派時評

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文/羅志華 作者系醫(yī)生

據(jù)報道，近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師廖正銀回老家探親時，給鄉(xiāng)親們免費看片提診療建議的視頻被傳至網(wǎng)絡(luò)，引發(fā)廣泛關(guān)注和點贊。視頻中，廖正銀身著便裝，認真地看著一張CT片，周圍還有好幾位鄉(xiāng)親手里提著影像片等待問診。視頻拍攝者朱女士介紹，鄉(xiāng)親們?nèi)トA西醫(yī)院掛專家號比較困難，每次逢年過節(jié)，廖正銀回家后，許多鄉(xiāng)親就會直接到他家里去，請他幫忙看片。

廖正銀回老家給鄉(xiāng)親們免費看診/圖源：視頻截圖

廖正銀借國慶長假回鄉(xiāng)之機，為鄉(xiāng)親看病并廣受歡迎，是其高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)的體現(xiàn)，但這件事本身也暴露出基層醫(yī)療的一些短板。當(dāng)前很多基層醫(yī)療機構(gòu)的樓越建越漂亮，醫(yī)療設(shè)備也越來越好，但人才緊缺或結(jié)構(gòu)性斷層等難題得不到化解。辦公場所、檢查設(shè)備只要花錢就能建好和買回，但人才決非花錢就能引進，其結(jié)果是，檢查設(shè)備調(diào)試好了，卻沒有人會使用；檢查做出來了，卻沒有醫(yī)生懂解讀、或因解讀容易出錯而得不到患者的信任。以至于拿著基層做的CT片等影像資料找大醫(yī)院醫(yī)生看片，已經(jīng)成為常見現(xiàn)象。

假期結(jié)束，廖正銀終將返程。因此，化解這道難題，不能寄望于專家臨時回鄉(xiāng)。提高基層人才待遇、在職稱評定等方面出臺更多優(yōu)惠政策，以吸引更多優(yōu)秀人才扎根基層；通過定向培養(yǎng)和在職進修、輪訓(xùn)等方式，讓更多基層醫(yī)療人才有機會變成“本土專家”。只有招得來、留得住、用得好，基層醫(yī)療人才荒，方能盡快得到化解。

其實，立足現(xiàn)有條件，基層也可擁有更多“不返程的專家”。比如，醫(yī)聯(lián)體是大小醫(yī)療機構(gòu)之間的緊密聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，大醫(yī)院的專家有義務(wù)定期下沉基層，將高端診療“送醫(yī)到家”。此外，“基層經(jīng)歷”成為許多大醫(yī)院評定職稱的必備條件，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，也是醫(yī)改大力倡導(dǎo)的一項強基層舉措，專家下基層，已經(jīng)形成多層面的驅(qū)動力。這些向下輸送醫(yī)療技術(shù)的渠道，應(yīng)該得到進一步疏通。

放眼未來，還可通過信息化手段，讓專家“常駐基層”。由先進的機械臂、靈敏的傳感器、強大的控制系統(tǒng)、便捷的網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)冉M成的遠程超聲平臺，可讓專家隔空為基層患者做超聲檢查。將來CT、磁共振等影像設(shè)備也應(yīng)該如此，實現(xiàn)專家隔空為患者做檢查和看片。此外“5G遠程手術(shù)”已越來越普及，醫(yī)生相隔千里遙控手術(shù)甚至無延時遠程操作已變成現(xiàn)實，這些技術(shù)若得到普及，廖正銀不必返鄉(xiāng)，就能為患者看片，甚至隔空做精細程度很高的手術(shù)。

知易行難，是辦法雖多、但基層醫(yī)療人才仍然奇缺的重要原因。當(dāng)務(wù)之急，是將強化基層人才隊伍的工作常態(tài)化、務(wù)實化。還應(yīng)借鄉(xiāng)村振興之機，在基層大力推進醫(yī)療新基建，使基層醫(yī)療機構(gòu)均能熟練掌握信息化手段，且有更多遠程超聲平臺等信息化設(shè)備可供選用。若如此，不管專家是否回鄉(xiāng)，基層患者也能通過多種渠道，快捷地獲得專家的高質(zhì)量診療。

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【來源：九派新聞】