我國胃癌發病率位列所有惡性腫瘤第二位 早期胃癌術后的5年生存率可達90%

4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。國家癌癥中心統計，我國胃癌發病率僅次于肺癌，位列所有惡性腫瘤第二位，每年新發病例40至50萬人，男性發病率是女性的2倍以上。

胃癌早期常常沒有特異性癥狀。胃癌大多數由胃潰瘍進展而來，很多人飯后腹痛，這便預示著胃潰瘍形成，如果不及時治療，便會進展成胃癌；胃的體積雖然小，但在進食的過程中可以接納大于體積十幾倍的食物，然而當胃癌發生的時候，胃壁變硬，活動受限，不能繼續容納足夠多的食物，有些人少量進食后便有飽腹感；如果飯后出現腹瀉和黑便的現象，意味著癌癥可能已經進展到中晚期了。

流行病學研究提示，10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史的人，胃癌發病率高于普通人群2～3倍。腌制品、煙熏食品、霉變食品，以及過多攝入食鹽，可增加胃癌風險。萎縮性胃炎、異型增生等病變，會逐漸向胃癌轉變。

早期胃癌術后的5年生存率可達90%，而晚期胃癌5年生存率不到10%。胃鏡檢查是發現早期胃癌最有效的方式。

北京大學腫瘤醫院副院長 沈琳：從息肉長到癌變，它是一個非常漫長的過程，你只要在這個時間窗內把它檢查然后切掉，長了可以到十年八年，短的一般來講一年到兩年，你只要在這個時間窗內把它檢查出來，然后切掉，他就不得腫瘤了。

近年來，隨著綜合治療、精準治療模式的推廣，以及靶向治療、免疫治療的普及，胃癌5年生存率持續提升。

北京大學腫瘤醫院副院長 沈琳：胃癌我們的治愈率是比歐美要高得很多，他們大概只有不到20%，我們現在已經在36%到40%，那有一些地區像北京和上海，像這種大的醫療條件比較好的城市，已經超過40%了，所以說治愈率是越來越高了。

清除幽門螺桿菌 胃癌發病可下降50%以上

臨床統計，70%以上胃癌和幽門螺桿菌有關，通過藥物治療及時清除幽門螺桿菌，可降低胃癌發生率。

幽門螺桿菌是寄生于口腔和胃黏膜的一種病菌，是慢性胃炎、消化潰瘍、胃腺癌的主要病因，2017年被世界衛生組織列為一類致癌物。我國大約50%的人口感染了幽門螺桿菌，其癥狀可表現為輕微胃部不適、食欲下降、口腔異味等。少部分患者的胃黏膜因炎癥不斷損傷、修復，由慢性淺表性胃炎發展成慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生，直到非典型增生，增加了患胃癌的風險。研究發現，及時清除幽門螺桿菌，胃癌發病率可下降50%以上。

北京大學腫瘤醫院副院長 沈琳：幽門螺桿菌感染的成人絕大部分是需要清除的，特別是有炎癥的，包括胃炎、腸上皮化生，特別是像這種潰瘍病等等，合并有幽門螺桿菌感染，這一定要清除的。有些如果是什么感覺也沒有，什么病變也沒有，我覺得也不一定都要清除，所以說它是因人而異，另外在清除的時候，你的家人要同步清除，否則你清除完了以后過一段時間又長出來了，因為他有家族的集聚性。

幽門螺桿菌可在人與人之間經口傳播，但傳染力較低，需要經過較長時間才能感染。專家提醒，吃飯時使用公筷或進行分餐，用開水煮餐具消毒，避免去衛生條件不好的餐館就餐，這些都有助于預防感染幽門螺桿菌。