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焦點信息:“陽康”后劇烈運動會誘發(fā)心肌炎?專家解讀

時間:2022-12-25 19:26:43 來源: 長安劍


近日以來,在全國多地,第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰,回歸到正常的生活和工作中。但網(wǎng)上流傳的一些關(guān)于兒童或成年人在康復(fù)后,短期內(nèi)因劇烈運動而入院或猝死的個例,引起 " 陽康們 " 的新一輪憂慮。


(資料圖片僅供參考)

" ‘陽康’后多久才能運動?"" 運動時,呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎?"" 康復(fù)后,突發(fā)心肌炎和新冠有關(guān)嗎?"

" 陽康 " 后劇烈運動會引發(fā)心肌炎?

病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁表示,在新冠并發(fā)癥中,急性心肌炎確實需要引起關(guān)注。但在新冠病毒感染康復(fù)之后,短期內(nèi)發(fā)生因劇烈運動或高強度工作而猝死的現(xiàn)象,其直接死因是否是急性心肌炎發(fā)作?如果是,新冠感染是否為導(dǎo)致后續(xù)病變的原因?這些問題在國際上尚無較大體量的權(quán)威研究數(shù)據(jù)可以佐證。此外,新冠死亡分為 "die of" 和 "die with"。目前,在多長時間范圍內(nèi),可以將新冠作為對死亡起貢獻(xiàn)作用的因素、新冠感染康復(fù)后在多長時間內(nèi)具有持續(xù)性風(fēng)險,都暫無國際共識。

" 面對這么大的感染基數(shù),新冠感染者康復(fù)后出現(xiàn)的運動型猝死現(xiàn)象,可能是一種耦合事件,但事后想去證實或證偽也有一定的難度。" 金冬雁稱。

什么情況要懷疑是病毒性心肌炎?

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英表示,心肌炎,也就是心肌的炎癥,癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

病程可能持續(xù)數(shù)小時到數(shù)月不等,嚴(yán)重的并發(fā)癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適,需要提高警惕,建議及時就醫(yī),做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發(fā)性心肌炎,不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息,多睡眠,不做劇烈活動。

如自行單獨居家隔離時,最好與身邊的親朋好友隨時保持聯(lián)系,便于出現(xiàn)不適時,及時到醫(yī)院就診。

新冠康復(fù)者在 1~2 周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任張磊表示,新冠康復(fù)者在 1~2 周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的。張磊稱,經(jīng)歷新冠病毒感染以后,人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn),即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低,后續(xù)隨著疾病恢復(fù),再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多人這個 " 免疫紊亂期 " 會持續(xù) 1~2 周。期間,其他病毒、細(xì)菌等都非常容易乘虛而入。" 尤其是在冬季流感高發(fā)期,‘陽康’兩周內(nèi),暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患,毋寧說過度運動了。"

訓(xùn)練強度需按階段逐漸恢復(fù)

轉(zhuǎn)陰后的體能鍛煉,醫(yī)生表示可以分為五周進(jìn)行,每周為一個階段,循序漸進(jìn)。

第一周要從感染前運動強度的 25% 至 50% 開始,適當(dāng)做一些拉伸運動。

第二周恢復(fù)到 70%,第三周到 80%,第四周達(dá)到 90%,第五周恢復(fù)到正常狀態(tài)。

其中,前兩個階段最為關(guān)鍵。康復(fù)師黃緒建議,第一周運動和休息時間比為 1 比 4,第二周上調(diào)到 1 比 3,非連續(xù)性的運動每周 2 到 3 次為宜," 這個時間比例不會讓人特別勞累,對心臟、肌肉的恢復(fù)也比較好。" 前兩周過后,可以根據(jù)自身感覺適度上調(diào)鍛煉強度。

黃緒和北京德爾康尼骨科醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師劉晶都強調(diào),轉(zhuǎn)陰后恢復(fù)運動期間要加強營養(yǎng),果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復(fù),牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復(fù)也有很大幫助。同時,劉晶建議一定要有充足的睡眠,睡眠本身能夠促進(jìn)組織器官的自我康復(fù),增強機體產(chǎn)生抗體,調(diào)動免疫系統(tǒng)," 睡眠管理是一個很重要的幫助病后康復(fù)的方式。"

聲明:本文轉(zhuǎn)自中國新聞網(wǎng)(ID:cns2012),在此致謝!

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