感冒后乘飛機(jī)更易得“航空性中耳炎”？出現(xiàn)這個(gè)癥狀別耽誤

文 / 羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥

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五一假期快到了，旅游、探親乘坐飛機(jī)出現(xiàn)耳悶、耳朵痛該怎么辦？感冒后乘飛機(jī)更易得 " 航空性中耳炎 " 嗎？" 航空性中耳炎 " 如何居家護(hù)理？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科吳旋教授解答。

坐飛機(jī)出現(xiàn)耳悶、耳痛怎么回事？如何破解？

吳旋教授解答，大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的，在氣壓變化特別是飛機(jī)下降過(guò)程中，外界氣壓逐漸升高，鼓室內(nèi)氣壓相對(duì)下降，出現(xiàn)負(fù)壓，由于咽鼓管的單向活瓣作用，外界氣體無(wú)法自動(dòng)經(jīng)鼻咽進(jìn)入鼓室，使得鼓室內(nèi)外壓力不均衡，鼓膜兩側(cè)產(chǎn)生壓力差，表現(xiàn)為耳悶、耳痛。

乘坐飛機(jī)時(shí)耳朵出現(xiàn)耳悶耳痛時(shí)，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等動(dòng)作，大多可緩解癥狀，也可通過(guò)閉嘴捏鼻鼓氣來(lái)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。

感冒后乘飛機(jī)更易患 " 航空性中耳炎 "？

吳旋解答，對(duì)于健康人群，通過(guò)吞咽或者捏鼻鼓氣動(dòng)作，可以使咽鼓管開(kāi)放，鼓室內(nèi)外壓力重新均衡。但是，對(duì)于上呼吸道感染后合并鼻塞、流涕的人群，鼻部炎癥可致咽鼓管開(kāi)放功能變差，無(wú)法有效調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓差，此時(shí)鼓膜容易負(fù)壓及炎癥滲出，就會(huì)出現(xiàn)中耳急性炎癥，出現(xiàn)耳痛耳悶，即航空性中耳炎。

航空性中耳炎是分泌性中耳炎一種特殊類型，與乘坐飛機(jī)相關(guān)。臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、耳痛、耳聾、眩暈等。檢查所見(jiàn)鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液或積血，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)鼓膜破裂穿孔。

案例 1： 感冒后乘飛機(jī)突發(fā)耳劇痛

今年 45 歲的廣州市民鄭先生上呼吸道感染后鼻塞、流涕一周。他乘坐飛機(jī)出行，飛機(jī)下降時(shí)出現(xiàn)左耳劇痛，即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生診斷他為急性鼻竇炎 + 航空性中耳炎，噴鼻及服藥治療后耳痛改善。幾天后乘坐飛機(jī)回廣州，耳痛耳悶加重，至中山一院耳鼻咽喉科就診，耳內(nèi)鏡下穿刺抽出左耳積液，用藥 2 周后治愈。

案例 2 ： 乘飛機(jī)后耳后局部隆起

1 歲半嬰兒鼻塞流涕 5 天，母親抱著乘坐飛機(jī)從上海飛廣州探親，飛機(jī)下降時(shí)小孩哭鬧不止，回家當(dāng)晚發(fā)燒，母親發(fā)現(xiàn)小孩左耳后局部隆起，到中山一院耳鼻咽喉科急診，診斷為航空性中耳炎 + 急性乳突炎，醫(yī)生給予對(duì)癥處理。第二天小孩出現(xiàn)左耳流膿，醫(yī)生給予局部滴耳 + 抗生素治療 2 周，耳流膿停止，耳后隆起消退。

航空性中耳炎居家如何處理？

吳旋指出，乘坐飛機(jī)后出現(xiàn)航空性中耳炎，如果癥狀不嚴(yán)重，可以居家觀察，做到以下幾方面，加速恢復(fù)：

1. 注意休息，充足睡眠，注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢；注意清淡飲食，避免攝入辣椒、花椒等辛辣刺激食物。

2. 嘗試每天多次捏鼻鼓氣或手掌按壓外耳道，有助于通暢咽鼓管。

3. 短期（3 天）局部使用減充血?jiǎng)﹪姳牵绫乔粌?nèi)噴入鹽酸麻黃堿溶液或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，改善鼻腔通氣和咽鼓管通暢度。

4. 積極治療鼻炎及鼻竇炎，外用類固醇激素噴劑噴鼻，如有膿鼻涕，可選擇口服抗生素。

如上述處理方法無(wú)法緩解耳悶耳痛或者癥狀逐漸加重，需要及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。

特殊情況乘坐飛機(jī)注意事項(xiàng)

吳旋提醒，感冒后或鼻炎患者乘坐飛機(jī)時(shí)注意以下事項(xiàng)，有助于避免航空性中耳炎。

1. 患有慢性鼻炎和鼻竇炎的人乘坐飛機(jī)時(shí)，可嘗試往鼻腔噴減充血?jiǎng)┗蝾惞檀技に貒妱瑴p緩鼻甲及咽鼓管咽口黏膜的腫脹，改善鼻腔通氣和咽鼓管通暢度。

2. 感冒后仍鼻塞的患者或者合并耳悶、咽鼓管功能異常者，如確需乘坐飛機(jī)，可以嘗試佩戴飛行減壓耳塞，減緩飛機(jī)升降時(shí)產(chǎn)生的壓力；同時(shí)應(yīng)用減充血?jiǎng)﹪姳恰?/p>

3. 鼻塞嚴(yán)重合并咳嗽患者建議暫緩乘坐飛機(jī)，需待鼻塞癥狀緩解 1 周后再考慮乘坐飛機(jī)。 ( 更多新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com )

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責(zé)編 | 秦小杰

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