七旬老人一覺醒來左腿又涼又痛以為“撞了邪”，醫生：如不及時處理將截肢！

" 還以為半夜‘鬼打人’，睡一覺起來腳就痛得走不了路。" 七旬老漢突發左下肢動脈堵塞，劇痛難忍，險些要截肢。湖南省人民醫院介入血管外科專家只用一個小球囊，就成功保住了他的腿。

2023 年 5 月 27 日凌晨，湖南郴州 73 歲的李爹爹被一陣陣劇烈疼痛驚醒，左腿不僅疼痛難忍、下不了地，摸上去還很冰涼。涂抹紅花油、藥膏，按摩、熱敷，都不能止痛，家人甚至懷疑他是不是撞了邪。3 天后，老人左腳變得又紅又紫，家人趕緊把他送到當地醫院，檢查后診斷為 " 左下肢動脈硬化閉塞癥 "。

△發病后，李爹爹足部冰冷、皮膚紅紫

(資料圖)

6 月 1 日，李爹爹在當地醫院建議下來到湖南省人民醫院介入血管外科龍林副主任醫師處就診。龍林認真查閱檢查資料后發現，老人左下肢腘動脈，脛前、脛后動脈血栓形成，僅靠側枝少量供血。如不及時處理，將面臨截肢的風險，隨即將他收入介入血管外科一病區住院。

△術前左下肢血管造影顯示：腘動脈及以下血管閉塞

入院后，龍林主任帶領團隊為患者實施急診左下肢造影，左下肢淺動脈下段 + 腘動脈取栓、留置導管溶栓術，抽取出 3～4 條蚯蚓大小的血栓。術后，患者下肢疼痛的情況明顯好轉。

△湖南省人民醫院介入血管外科一病區龍林主任團隊為患者施行手術

" 導致他下肢動脈突發血栓的原因是房顫 "，龍林表示，房顫患者由于心臟不能規律跳動，所以容易形成血栓。為徹底解決李嗲嗲的病癥，龍林主任帶領團隊于 6 月 4 日再次為他施行左下肢動脈造影 + 左下肢動脈球囊擴張術，僅用一根 2.5 × 120mm 長的球囊導管便成功打通堵塞的血管。手術耗時約 1.5 小時，術中幾乎無出血，僅留下針眼大小的手術創傷。

術后，老人左下肢動脈血流恢復通暢，皮膚冰冷的情況也明顯好轉，于 6 月 8 日順利出院。

△術后左下肢血管造影顯示：腘動脈及以下血流通暢

△介入血管外科一病區主任龍林等查看患者術后恢復情況

" 下肢動脈硬化閉塞在中老年人群中高發，主要表現為下肢疼痛、發涼、麻木 "，龍林指出，除高齡以外，" 三高 " 和吸煙者都是此病的高危人群。其中，長期高血壓可引起血管內壁損傷，加速動脈內壁的脂質浸入與沉積；高血脂容易導致動脈硬化，形成斑塊；糖尿病則可加速動脈硬化閉塞的進程，使病情更復雜；吸煙同樣會加重動脈硬化，是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病合并房顫的患者易導致急性血栓的形成并脫落，造成更為嚴重的后果。此外，飲食結構不合理，高脂肪、高糖食物攝入過多都容易造成高膽固醇、高血脂，這些也是動脈粥樣硬化的危險因素。

龍林提醒：一旦出現下肢尤其是單側肢體發涼、疼痛，應及時就醫，切勿因延誤治療導致截肢等嚴重后果的發生。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員梁輝 李琴 蘭斌

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