今年靈魂砍價降幅可能趨緩？醫保談判兩大核心規則征求意見，誰將獲益|每日消息

7 月 4 日午后，A 股和港股醫藥板塊表現強勁。

(資料圖)

截至當天收盤，A 股方面，貝達藥業（300558）、海思科（002653）收漲 10% 以上，百濟神州（688235）漲 9.28%，恒瑞醫藥（600276）、康龍化成（300759）、美迪西（688202）等收漲 3%。

港股方面，多家創新藥企大漲，復宏漢霖（2696）、榮昌生物（9995）漲超 17%，康方生物（9926）、科濟藥業（2171）、信達生物（1801）漲超 10%，百濟神州（6160）漲 9.89%，和黃醫藥（0013）、翰森制藥（3692）、康諾亞（2162）等漲超 7%。

消息面上，國家醫保局發布《談判藥品續約規則》及《非獨家藥品競價規則》公開征求意見，上述兩份規則文件是一年一度國家醫保目錄調整工作的重要依據。相較去年的規則，此次規則的征求意見稿有多處變動，業內有觀點認為，2023 年醫保目錄調整的藥品降幅或更為溫和，長期看利好創新藥企。

談判藥品續約規則的變化

記者梳理發現，此次發布的《非獨家藥品競價規則》征求意見稿與去年的《非獨家藥品競價規則》基本一致，關鍵數字仍是 70%，即藥品通過競價納入醫保目錄的，取各企業報價中的最低者作為該通用名藥品的支付標準。如企業報價低于醫保支付意愿的 70%，以醫保支付意愿的 70% 作為該藥品的支付標準。

此次變化較大的是《談判藥品續約規則》征求意見稿，這個規則的意見稿包括納入常規目錄管理、簡易續約、重新談判三大部分，前兩個部分與去年相比均有變化，記者梳理出多個主要變化。

在常規目錄管理中，征求意見稿增加了一個條件：談判進入目錄且連續納入目錄 " 協議期內談判藥品部分 " 超過 8 年的藥品可以納入常規目錄管理。2017 年版目錄談判藥品自 2018 年起計算，2018 年版目錄談判藥品自 2019 年起計算，2019 年及以后按目錄執行年份計算。

在簡易續約的 " 不調整支付范圍的藥品 " 和 " 調整支付范圍的藥品 " 部分，征求意見稿均增加了一條內容：對于連續納入目錄 " 協議期內談判藥品部分 " 超過 4 年的品種，支付標準在前述計算值基礎上減半。

在簡易續約規則的 " 其他 " 部分，此次征求意見稿較去年增加了多條內容，如醫?；鹬С鲱A算從 2025 年續約開始不再按照銷售金額 65% 計算，而是以納入醫保支付范圍的藥品費用計算，考慮到參照標準的變化，醫保支付節點金額也相應調增，原 " 二、規則 " 下 2 億元、10 億元、20 億元、40 億元從 2025 年開始相應調增為 3 億元、15 億元、30 億元、60 億元。

上述兩個變化均涉及到 " 二、規則 " 的內容，以不調整支付范圍的藥品為例，以基金實際支出與基金支出預算的比值（比值 A，基金實際支出 / 基金支出預算 = 比值 A）為基準，確定支付標準的降幅。對于連續納入目錄 " 協議期內談判藥品部分 "4 年及以內的品種，分為以下四種情況：

對于連續納入目錄 " 協議期內談判藥品部分 " 超過 4 年的品種，支付標準在上述計算值基礎上減半，依據文件推測，或意味著支付標準的下調幅度變小，如 110%