許昌市實現普通門診費用異地就醫直接結算縣（市、區）全覆蓋

異地就醫直接結算是人民群眾最為關心的問題。今年河南省將“擴大醫院門診費用直接結算范圍”列入重點民生實事，許昌市醫療保障局扎實推進異地就醫直接結算工作。截至7月底，全市已開通了跨省門診費用異地就醫直接結算定點醫藥機構81家，5種試點門診慢特病直接結算定點醫療機構14家，實現普通門診費用5種試點門診慢特病異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋，完成了省定目標任務。

許昌市醫療保障局相關負責人表示，許昌市醫療保障局成立了2022年重點民生實事領導小組，制定了《2022年許昌市擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍工作方案》，建立市縣兩級協同推進工作機制，統籌推進業務經辦、聯調聯試等民生實事各項工作落實。先后組織30余次跨省聯調測試，完成了各項結算測試，保證了各縣(市、區)按時間節點完成任務。

據介紹，許昌市再次明確異地就醫備案的人群，將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉診轉院人員、異地急診(精神病)人員、臨時外出人員等列為跨省異地就醫直接結算的范圍。建立健全了異地就醫直接結算的工作規程，明確了異地就醫報銷比例和范圍，執行就醫地規定的支付范圍及有關規定、統籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。引導參保患者有效利用醫保電子憑證，推進參保患者通過“國家醫保服務平臺App”、國家異地就醫備案微信小程序、河南醫保公共服務平臺等渠道實現異地就醫網上快速備案。

本著數據“多跑路”、群眾“少跑腿”的服務理念，按照“先試點、再推廣、促應用”的工作原則，許昌市選定4家三級定點醫療機構為該市醫保移動支付試點單位，依托支付寶小程序探索打造“掌上”服務新模式，試點推行醫保電子憑證移動支付工作。

“截至目前，四家試點醫院已全部完成國家醫保平臺申請及程序開發工作。8月8日，長葛市人民醫院率先提交國家醫保局驗收，待驗收通過后，即可正式推出線上醫保服務，實現職工參保人在手機上就能完成門診就醫全過程實時醫保結算。”該負責人表示，下一步，許昌將在全市范圍內推動實現醫保電子憑證移動支付落地落實落細，盡快讓群眾享受便捷服務。在此基礎上，按照全省統一部署，在全省實現異地就醫的移動支付和直接結算工作，切實提升參保群眾的就醫體驗，真正實現“一碼在手，醫保無憂”。

(張黎光)