早發現早規范化治療 兒童腫瘤七成以上有望治愈

每年2月15日為國際兒童癌病日。國際兒童癌病日是由國際兒童癌癥協會發起的一項全球性活動，以此喚起全世界共同關注腫瘤患兒，提升公眾對兒童腫瘤的認識。天津醫科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科主任閆杰說，全球每年約有40萬名0至19歲兒童和青少年確診腫瘤。惡性腫瘤已經成為兒童除意外死亡外第二大致死原因，我國每年新增惡性腫瘤患兒約3至4萬人。但兒童腫瘤并不可怕，只要盡早發現、盡早接受規范化治療，七成以上患兒是有治愈希望的。

閆杰說，兒童惡性腫瘤主要分為血液系統腫瘤(白血病)、中樞神經系統腫瘤(腦腫瘤)、顱外惡性實體腫瘤三大類，其中白血病和腦腫瘤約占兒童惡性腫瘤的50%左右，顱外惡性實體腫瘤則占另一半。在顱外實體瘤當中，按照患病人數多少又可分為神經母細胞瘤(約占8至10%)、橫紋肌肉瘤(6.5%)、腎母細胞瘤(約占6%)、肝母細胞瘤(0.8-2%)等。與成人腫瘤不同，兒童腫瘤大多與先天遺傳因素有關，比較多的是胚胎性的腫瘤，在患兒圍生期(出生前后)因遺傳或者基因突變，逐步衍化形成腫瘤，比如“母細胞瘤”。值得慶幸的是兒童處于生長期，自身骨髓再生能力強、新陳代謝旺盛，對化療、放療敏感程度要好于成人，預后也明顯好于成人。部分兒童腫瘤疾病，如急性淋巴細胞白血病等整體治愈生存率可以達到80%以上。早期低危神經母細胞瘤經過規范化的手術治療，5年生存率大于95%。近年來，抗癌新藥GD2單抗多學科聯合治療模式下，高危組神經母細胞瘤總生存率較以前提升35%以上。

閆杰表示，家長在兒童腫瘤的預防、早期發現和治療中極為關鍵。預防方面，母親在懷孕期間要盡量避免接觸油漆、石油、農藥、裝修材料等化學制品。早期發現方面，孩子出生后，家長要時刻關注孩子的身體變化，在給孩子洗澡時，學會對孩子進行防癌自檢，一旦發現腹部、四肢有包塊，要及時帶孩子到醫院就診。兒童腫瘤的治療常常需要外科、腫瘤內科、病理、影像、B超、放療、營養、康復等多學科團隊共同制訂治療方案，因此，建議兒童腫瘤患者盡量前往具備腫瘤綜合治療能力的醫院治療。(楊陽)