定點醫藥機構實施情況納入考核管理 舉報盜刷等騙保行為最高獎勵10萬元

“杭州市2022年醫?；鸨O管集中宣傳月”正式啟動。會上，杭州市醫保局與多位機構代表與義務監督員代表簽署承諾書。根據安排，宣傳月啟動后，市醫保局將于4月上旬編制和拍攝一批宣傳資料；4月中旬，將針對社區、醫藥機構進行普法宣傳；4月下旬，將對醫保違規違法案件查處情況進行通報。

今年年初，國家醫療保障局發布《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》，該辦法已于3月1日起正式實施。本次“醫?；鸨O管集中宣傳月”宣傳內容以此為側重，并將通過曝光一批典型案例來達到更好的警示效果。

近年來，杭州持續高水平打造領跑全國的醫?；鸨O管方式創新試點，形成了以醫保駕駛艙為主，智能審核系統、大數據監管系統和遠程監控系統三位一體的智能監管平臺。僅去年審核扣除違規費用就達到了1.27億元，追回醫保基金（含主動退回）達9476.63萬元。

“針對個人違法違規行為，我們將重點面向社區、村開展宣傳活動，除了張貼或放置宣傳資料，在社區交流群中進行線上宣傳，還會充分利用社區小喇叭、農村‘村村響’‘醫保鄉村流動車’等開展廣播宣傳；針對機構違法違規行為，我們將深入定點醫藥機構宣傳，將宣傳資料放置在醫療機構大廳醒目位置，并由電視或投頻設備滾動播放監管短片。”市醫保局相關負責人表示，本次宣傳月聚焦“嚴查”，定點醫藥機構相關實施情況將作為履行《杭州市基本醫療保障服務協議書》的重要內容，按協議要求納入考核管理。

同時，市醫保局也提醒，廣大市民應養成定期自查醫保賬戶的習慣（可通過“浙里辦—浙里醫?！逼脚_查詢明細），如發現賬戶存在盜刷現象或遇到其他欺詐騙保可疑行為，均可通過舉報電話（如圖所示，常年有效）向醫保部門進行反映，一經查實，按照國家、省相關規定將獲得舉報獎勵，獎勵金額最高可達10萬元。

【來源：每日商報】