八旬老人患帶狀皰疹，劇痛6年不敢穿衣蓋被，醫生：衣服一碰皮膚，他就疼得受不了

11月24日，據后浪視頻報道，近日，陜西西安一八旬老人因患帶狀皰疹，6年來睡覺不敢蓋被子，引起廣泛關注。

“叔叔，你現在疼不疼呀？”“不疼了！”視頻中，醫生正在向老人詢問情況，經過治療的老人已經減輕了70%的疼痛。

【資料圖】

據了解，6年前，80多歲的王爺爺肚子和背部患上了帶狀皰疹，疹子好了以后患病部位卻一直疼痛，一年四季不敢穿上衣，睡覺更是不敢蓋被子，只能架個鋼架，把被子撐起來。

于是，家人將王爺爺送往醫院進行治療，經過醫生評估，王爺爺的VAS評分已達8分。

公開資料顯示，VAS是常用的疼痛評分標準之一，全稱是視覺模擬評分法。該評分法將疼痛分為10分，1-3分代表輕度疼痛，4-6分代表中度疼痛，7-10分代表重度疼痛。

西安大興醫院疼痛科主任景海榮表示，“這個病人有6年的帶狀皰疹后神經痛，側胸這一塊，夏天和冬天疼的都是不穿衣服的，因為衣服一碰皮膚他就疼得受不了。”

最終，醫生決定對王爺爺進行高電壓脈沖射頻神經調控治療。經過兩次治療，王爺爺的疼痛明顯減輕，敢穿衣服也敢蓋被子了，VAS評分等級僅為2分。

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹，民間又叫做“生蛇”、“纏腰火龍”、“蛇盤瘡”等，是由潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病，由于所發皮疹呈帶狀分布，故稱帶狀皰疹。

帶狀皰疹是怎么發病的？

初次感染水痘-帶狀皰疹病毒在兒童可引發水痘；在成人如果沒有得過水痘或者沒有接種過水痘疫苗，會患成人水痘亦可表現為無癥狀隱性感染。

病毒潛伏在神經節內，當機體免疫功能低下時會誘發再次感染，潛伏的病毒被激活，大量復制，通過感覺神經軸突轉移到皮膚，從而引起帶狀皰疹。

圖/網絡

帶狀皰疹會有哪些表現？

前驅癥狀：發疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現。

皮損表現：患處皮膚首先出現紅斑，隨后出現丘疹，繼而變為水皰。可以發生于身體的任何部位，胸背部最多見，其次為頭面部、腰腹部、頸部等。常沿某一神經區域呈帶狀分布，發生在身體的一側，不超過正中線。水皰后續結痂脫落，脫落處可能會遺留有暫時性紅斑、色素沉著或瘢痕。一般皮損持續2-3周，老年人較長大概為3-4周。

疼痛：患處皮膚可出現燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛，接觸或衣物摩擦會使疼痛加劇。疼痛可以和皮疹同時出現，也可以早于或晚于皮疹出現。老年、體弱患者疼痛程度會更劇烈。

圖/網絡

什么樣的人容易得帶狀皰疹？

老年人群：50歲以上成人帶狀皰疹的發病率高。

患病人群：糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤、結締組織病等慢性病患者，易得帶狀皰疹。

用藥人群：服用類固醇皮質激素、免疫抑制劑、砷劑等患者，易得帶狀皰疹。

精神壓力大、過度勞累或機械性創傷是常見的誘因。

帶狀皰疹會傳染嗎？

帶狀皰疹水皰里的液體含有大量病毒顆粒，沒有感染過水痘-帶狀皰疹病毒或未接種過水痘疫苗的人直接接觸到帶狀皰疹患者潰破的皰液，或和患者共用毛巾衣物，或一同游泳洗澡，可能會感染水痘-帶狀皰疹病毒。所以，帶狀皰疹患者在皰疹發生期應盡量避免接觸抓撓水皰，可通過勤洗手來減少病毒傳播，避免傳染給兒童、機體免疫功能受損等易感者。

患帶狀皰疹期間要注意什么？

盡可能保持皮疹的清潔和干燥，避免用力抓撓患處，預防細菌感染；建議穿寬松的衣物減少摩擦、防止水皰破裂。飲食上應補充蛋白質，忌食辛辣刺激之品，多食綠色蔬菜。保持愉悅心情，避免勞累。

帶狀皰疹會有后遺癥嗎？

最常見的后遺癥就是帶狀皰疹后神經痛。很多患者在帶狀皰疹痊愈之后，疼痛感反而越來越劇烈，表現為原皮疹分布區及附近區域自發性的疼痛、痛覺增強，痛劇甚至不能觸摸，還可伴有皮膚異樣感如麻木，瘙癢、蟲行感。疼痛可持續數月甚至數年，十分痛苦，嚴重影響日常生活和精神狀態，中老年患者尤為多見。

帶狀皰疹怎么治療？

帶狀皰疹的治療原則是：抗病毒、止痛、營養神經、防止并發癥。

同時，臨床實踐表明中醫針灸治療帶狀皰疹有良好的效果，盡早針灸介入可以有效地緩解其疼痛、縮短病程，對帶狀皰疹后遺神經痛、局部皮膚異樣感等，都有一定的療效。利用針刺、灸法、刺絡拔罐等綜合療法，結合中藥內服或外洗，泄邪毒，通經絡，調氣血。

帶狀皰疹好了還會復發嗎？

帶狀皰疹在臨床上很少復發，復發主要見于免疫力極其低下的人群，比如腫瘤患者、長期應用免疫抑制劑治療患者等；嚴重貧血、長期營養不良、極度勞累也可能出現皰疹復發的情況。

帶狀皰疹可以預防嗎？

保持規律的生活方式十分重要，避免過度勞累，緊張焦慮，充足的睡眠，適當的鍛煉可以提升機體免疫力。建議50歲以上健康的成人可以接種帶狀皰疹疫苗。如果出現發熱乏力、皮膚瘙癢或灼熱疼痛等癥狀，很可能是帶狀皰疹早期信號，建議盡快到醫院就診。