《湖南省實施〈基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法〉細則》施行

記者10日從省醫(yī)保局了解到，《湖南省實施〈基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法〉細則》(以下簡稱《細則》)已于2月1日起正式施行，有效期5年，將進一步提升我省基本醫(yī)療保險用藥科學化、精細化管理水平。

《細則》規(guī)定，基本醫(yī)療保險用藥范圍通過《基本醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)進行管理，符合《藥品目錄》的藥品費用，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。各級醫(yī)保部門不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，不得調整藥品的自付比例、支付標準和限定支付范圍。

《細則》明確，主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;預防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品;酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品，不納入《藥品目錄》。

《細則》提出，省級醫(yī)保行政部門根據(jù)全省的基金負擔能力及用藥需求，經(jīng)相應的專家評審程序，將國家有關部門批準上市的民族藥品、有國家或地方標準的中藥飲片、經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的治療性醫(yī)院制劑增補納入省級醫(yī)保基金支付范圍。

參保人使用《藥品目錄》內藥品發(fā)生的費用，符合以下條件的，可由基本醫(yī)療保險基金支付：以疾病診斷或治療為目的;診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應癥及醫(yī)保限定支付范圍;由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構提供，急救、搶救的除外;由基金支付的藥品費用，應當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。(全媒體記者王為薇通訊員曹亮)