青島“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃請市民提意見 爭創(chuàng)一批國家級臨床重點專科

一批醫(yī)院完成建設(shè)，每千人口床位數(shù)7.5張左右，醫(yī)護比達到1:1.04——

青島“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃請市民提意見

今天，市衛(wèi)生健康委發(fā)布了《青島市“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(征求意見稿)》(以下簡稱“《意見稿》”)。《意見稿》提出，到2025年，基本建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。其中包括完成青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、青島市婦女兒童醫(yī)院西海岸院區(qū)等一批項目的建設(shè);實現(xiàn)每千人口床位數(shù)7.5張左右，醫(yī)護比達到1:1.04等目標。

“十三五”以來，全市衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，市、區(qū)重大醫(yī)療機構(gòu)項目相繼投入使用，城鄉(xiāng)資源差距進一步縮小，居民健康水平持續(xù)提高。截至2020年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8531家，床位64423張，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位6.40張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.94名、注冊護士4.25名。但我市高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不平衡問題依然存在，市南區(qū)、市北區(qū)擁有15家三級醫(yī)院，占全市的54%，每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源是新建城區(qū)、郊區(qū)的3倍-5倍。此外，基層服務(wù)能力相對薄弱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)施設(shè)備配置水平不高、運行效率較低，難以承接大醫(yī)院分流下沉的就醫(yī)需求。

《意見稿》提出，到2025年，基本建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源實現(xiàn)提質(zhì)擴容，布局更為均衡、結(jié)構(gòu)更為科學，整合與協(xié)同不斷加強，服務(wù)體系整體效能明顯提升，群眾滿意度持續(xù)提升，努力使人人享有優(yōu)質(zhì)、普惠、全生命周期的健康服務(wù)，居民健康水平繼續(xù)走在全省前列。

爭創(chuàng)一批國家級臨床重點專科，減少跨省跨市就醫(yī)

在加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容方面，將引進建設(shè)山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院青島醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院、清華大學附屬青島醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院(藍谷)，完成青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、青島市婦女兒童醫(yī)院西海岸院區(qū)、山東大學齊魯醫(yī)院(青島)二期、青島大學附屬醫(yī)院國際醫(yī)療中心、青島眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、青島市中醫(yī)醫(yī)院城陽院區(qū)、青島市市立醫(yī)院本部院區(qū)改擴建、青島市第三人民醫(yī)院二期建設(shè)。

在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，我市將重點圍繞傳染病、腫瘤、心血管、神經(jīng)等專業(yè)和領(lǐng)域，爭創(chuàng)一批國家級臨床重點專科、省級臨床重點專科和臨床精品特色專科。以我市死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，強化技術(shù)攻關(guān)和人才支持，加快補齊專業(yè)專科短板，提升市域診療能力，減少跨省跨市就醫(yī)。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動云計算、大數(shù)據(jù)、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。支持部分綜合實力強的公立醫(yī)院，在嚴格控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上建設(shè)分院區(qū)。支持北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心。

在強化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力方面，我市將推動山東省公共衛(wèi)生臨床中心青島分中心建設(shè)。依托市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)兒童傳染病救治基地。每個縣(市、區(qū))至少設(shè)置1家定點醫(yī)院，發(fā)生重大疫情時能夠?qū)崿F(xiàn)快速騰空，具備傳染病收治功能。

我市將健全康復醫(yī)療服務(wù)體系，加強公立醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)，到2025年，二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)全部設(shè)立康復醫(yī)學科。大力開展康復醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人以上、康復治療師達到12人。推進康復與臨床多學科合作模式，將加速康復理念貫穿于疾病診療全程，手術(shù)前后康復及時介入，促進患者快速康復和功能恢復。

在完善老年健康服務(wù)體系方面，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科的比例不低于90%，老年友好型醫(yī)療機構(gòu)不少于90%。開展安寧療護項目試點，到2025年，每個試點區(qū)(市)建成2個以上安寧療護點，50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護相關(guān)服務(wù)。

打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

《意見稿》提出，除市內(nèi)三區(qū)外，各區(qū)(市)至少設(shè)置1所達到國家推薦標準的政府辦中醫(yī)醫(yī)院(西海岸新區(qū)2所)，政府辦二級及以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科和康復醫(yī)學科。建立國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心青島分中心和省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。鼓勵青島市中醫(yī)醫(yī)院擴容，牽頭打造齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群，建設(shè)成為省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

在農(nóng)村，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;每個涉農(nóng)縣(市、區(qū))選擇1-3個中心衛(wèi)生院，按照二級綜合醫(yī)院標準，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心;結(jié)合村莊規(guī)劃編制調(diào)整等要求，建設(shè)以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點為補充的新型村級衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以2.5公里服務(wù)半徑為宜，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”;在城區(qū)，每個街道或3-10萬居民范圍有1所標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院;開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，每個區(qū)(市)至少建成1家社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。推動縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)在線預約、雙向轉(zhuǎn)診和數(shù)據(jù)自動采集。

我市將全面實施床位分類管理，根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模與增量，重在調(diào)控床位的過快增長，提高床位使用率。到2025年，每千人口床位數(shù)7.5張左右，其中市級及以上公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口床位數(shù)分別提高到2.2和3.5左右。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、康復等領(lǐng)域傾斜，每千人口重癥醫(yī)學、康復、精神、中醫(yī)類醫(yī)院分別達到0.45張、0.42張、0.78張和0.85張。床護比、床醫(yī)比達到1:0.6和1:0.55。

此外，我市將完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置，到2025年，全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.5人/千人口，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.7人/千人口;注冊護士數(shù)達到4.7人/千人口;醫(yī)護比達到1:1.04。實現(xiàn)每萬人口配備4名全科醫(yī)生，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，為每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.85名。(青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔)