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文、圖 / 羊城晚報全媒體記者林清清

通訊員郝黎張藍溪靳婷

10 月 29 日是 " 世界卒中日 "，今年的主題是 " 識別卒中早一秒 , 挽救大腦恢復好 "。廣東神經科學研究所副所長、廣東省人民醫(yī)院神經科主任張玉虎教授提醒，近年來對于腦卒中的治療手段在不斷進步，溶栓、取栓以及藥物治療等方面都不斷有新成果，但對于民眾而言，最關鍵的還是要學會識別，盡快送院救治，爭分奪秒地挽回生命。" 尤其如‘醒后卒中’等狀況往往易被忽視，延誤救治。公眾應學會識別，才能及時得到更好救治。" 張玉虎教授提醒。

(資料圖)

腦卒中俗稱 " 中風 "，是一種急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的特點，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。在秋冬季以及季節(jié)轉換時，尤其高發(fā)。

及時發(fā)現(xiàn)！" 醒后卒中 " 易被忽視

" 為何我們不斷強調時間，因為時間的把控非常重要。腦卒中的搶救是有時間窗的。" 張玉虎教授提醒，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達有救治能力的卒中中心，得到規(guī)范的治療，可增加恢復的機會，提高生活質量。

大眾及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，但有一些情況很容易被忽略。該院神經科副主任馬桂賢提醒，最多見被忽視的如 " 醒后卒中 "。在睡前正常，醒后出現(xiàn)了一些癥狀，有的人以為是自己沒休息好，可能頸椎出問題或枕頭太高，沒有意識到這可能是中風的癥狀，很容易因此耽誤救治時間。

" 在睡覺中發(fā)病，等醒來發(fā)現(xiàn)時，往往距離卒中發(fā)生已經過去一段時間，若再因不重視而耽誤時間，就容易錯失救治的時間窗。" 馬桂賢主任提醒，這種情況更應及時向 120 呼救，由專業(yè)醫(yī)生通過專業(yè)檢測來綜合判斷卒中的發(fā)作時間，作為救治的依據。

學會識別！從 " 中風 120" 到 "BE FAST"！

如何快速識別腦卒中？該院神經科副主任醫(yī)師李昌茂介紹，以往的 " 中風 120" 口訣已逐漸為大眾所熟悉，若有以下三種癥狀就要立即打 120 就醫(yī)："1" 代表 " 看到 1 張不對稱的臉 "；"2" 代表 " 查兩只手臂是否有單側無力 "；"0" 代表 " 聆（零）聽講話是否清晰 "。

國際上近兩年在此基礎上又增加了兩個待識別癥狀：身體難平衡、眼睛看不清。這兩個癥狀的增加可以使公眾在家自我識別卒中率由原來的 70% 提高到超過 90%。

2021 年 7 月，中國卒中學會在第七次學術年會期間正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的 "BE FAST 口訣 "，前 5 個字母各代表一個早期癥狀，最后 1 個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：

"B" —— Balance 是指平衡，平衡或協(xié)調能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

"E" —— Eyes 是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

"F" —— Face 是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

"A" —— Arms 是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側；

"S" —— Speech 是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

"T" —— Time 是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打 120 獲得醫(yī)療救助。

發(fā)現(xiàn)中風，120 到來之前家人應如何做？

在等待 120 到達之前，家人可以做些什么？該院神經科醫(yī)師張斌博士介紹，第一是不要慌，準備好醫(yī)保卡身份證等信息。如果患者中有癱瘓、頭暈癥狀，建議躺下來等待。若有嘔吐，可將頭偏向一側，以免仰頭發(fā)生誤吸。

其次，若有家用血壓計，可先為患者測量血壓，將血壓情況第一時間告訴到場的 120。如果高血壓，此時不需要自行處理。因為卒中病人可能會血壓高，如果自行服用降壓藥，有可能加重病情。應該等專業(yè)醫(yī)生到場進行相關監(jiān)測再處理。

此外，若有條件也可自測血糖。若是低血糖，可以緊急處理馬上喂糖水，若是高血糖，則等 120 到場處理。

可防可治！30 歲以上每年至少測一次血壓

" 腦卒中可防可治。可干預的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。" 張玉虎教授表示，目前我國正大力開展 "30 歲及以上公民知血壓行動 "。30 歲及以上公民每年至少進行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展高血壓患者健康管理工作。

注意飲食多運動圖 / 林清清

腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動、戒煙酒、心理平衡的 " 健康四大基石 " 為主要內容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷、早治療，就可以有效的防治腦卒中。

若有相關疾病的患者，應重點注意以下幾點：

1. 高血壓患者：應注意控制血壓，堅持服用降壓藥物。

2. 高脂血癥患者：應注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅持服用降血脂藥物。

3. 糖尿病患者和高危人群：應積極控制血糖。

4. 房顫或有其他心臟疾病者：應控制心臟病相關危險因素。

5. 提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當地醫(yī)療衛(wèi)生機構開展腦卒中高危人群篩查、干預等活動。關注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。

校對 | 彭繼業(yè)

關鍵詞：危險因素高危人群及時發(fā)現(xiàn)