【世界獨(dú)家】孕婦“陽了”高燒用布洛芬還是對(duì)乙酰氨基酚？婦產(chǎn)科醫(yī)生詳解

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隨著新冠感染人數(shù)的增加，孕產(chǎn)婦感染新冠的比例也在上升。感染期間，孕婦如何安全合理用藥？

對(duì)此，上海市女醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師胡蓉表示，孕產(chǎn)婦和普通人群相比，奧密克戎感染率接近，出現(xiàn)癥狀與其他感染者大致相同，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部疼痛、鼻塞、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適，通常持續(xù)3~7天，孕產(chǎn)婦不用過于擔(dān)心。

“無癥狀和輕癥孕婦可居家監(jiān)測，保證規(guī)律作息，多飲水、清淡健康飲食。如果出現(xiàn)高熱需要引起重視，孕早期高熱會(huì)增加流產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，孕中晚期高熱容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧等。因此，體溫持續(xù)高于38.5℃或發(fā)熱伴有明顯不適癥狀，建議使用藥物退熱。”胡蓉進(jìn)一步表示，孕婦們?cè)谶x擇解熱鎮(zhèn)痛藥和感冒藥的時(shí)候，需要注意一下是復(fù)合制劑還是單一成分制劑，如果是復(fù)合制劑，需要關(guān)注一下成分表。

胡蓉為孕婦朋友們解析各類藥物，可供大家參考：

1.對(duì)乙酰氨基酚：是孕期解熱鎮(zhèn)痛的首選藥物。起效時(shí)間一般是服藥后15-30分鐘，必要時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)服藥，每日最大劑量不超過2g。注意：針對(duì)發(fā)熱使用，并不能作為預(yù)防發(fā)熱用藥。

2.布洛芬：孕期不作為首選的解熱鎮(zhèn)痛藥。孕晚期使用，將與胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合和羊水過少有關(guān)，孕30周后不建議使用。孕早期使用，可能與自然流產(chǎn)和先天性畸形有關(guān)。因此在孕20-30周，在權(quán)衡利弊后，對(duì)胎兒利大于弊的條件下，可短期服用。

3.偽麻黃堿：可有效緩解鼻塞，為復(fù)合解熱鎮(zhèn)痛類藥物的常見成分之一。由于孕期使用的安全性研究不充分，但也未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此可以謹(jǐn)慎使用，在孕中晚期，對(duì)胎兒利大于弊的情況下可以選擇使用。

4.右美沙芬：有止咳作用，也是復(fù)合類感冒藥的常見成分之一。其安全性和使用范圍同上述的偽麻黃堿。

5.其他中成藥：比如魚腥草、雙黃連等，可適當(dāng)服用。

胡蓉提醒，如果出現(xiàn)以下情況需要積極就醫(yī)：（1）發(fā)熱：高熱持續(xù)不退；（2）全身癥狀：嚴(yán)重的胸悶、咳嗽、氣短、腹瀉等影響正常呼吸、進(jìn)食和睡眠等；（3）其他癥狀：出現(xiàn)胎動(dòng)異常或分娩前征兆等。