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未來，京津冀三地二級(jí)以上公立醫(yī)院的心內(nèi)血管支架、人工關(guān)節(jié)等六大類醫(yī)療耗材，都將以“歷史采購最低價(jià)”進(jìn)行統(tǒng)一聯(lián)合采購。昨天，京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布三地醫(yī)療耗材聯(lián)合采購結(jié)果將于今年6月30日起正式執(zhí)行，該采購結(jié)果將為三地公立醫(yī)院每年節(jié)約耗材采購費(fèi)用超8億元，并相應(yīng)地惠及患者。

二級(jí)以上醫(yī)院聯(lián)合采購

人們生病住院需手術(shù)，拿到清單后，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)費(fèi)本身只有幾百元，但一個(gè)醫(yī)療耗材的價(jià)格卻高達(dá)幾千元甚至數(shù)萬元。

醫(yī)療耗材價(jià)格高，除了產(chǎn)品本身原因，還跟采購渠道有關(guān)。2016年，京津冀醫(yī)療器材類商品銷售總額占到了全國市場(chǎng)份額的13%。然而，在過去，醫(yī)療耗材生產(chǎn)廠商在京津冀三地，采取的是不同的價(jià)格政策，哪怕是同一品牌的心臟支架在北京、天津和河北的價(jià)格都各不相同;加之一些地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有醫(yī)療耗材的加成，采購使用監(jiān)管過程中存在潛在購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)等，均導(dǎo)致了醫(yī)療耗材的價(jià)格虛高。

為了降低醫(yī)療耗材價(jià)格，讓利于民，早在2016年年底，京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生委共同簽署了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購框架協(xié)議》，啟動(dòng)了京津冀公立醫(yī)院醫(yī)療耗材聯(lián)合采購，同時(shí)籌謀開展三地第一批醫(yī)療耗材聯(lián)合采購工作。

天津市衛(wèi)計(jì)委黨委書記、主任王建國介紹，一年多來，三地衛(wèi)計(jì)委對(duì)本次采購涉及的六大類品種醫(yī)療耗材的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行了采集、整理，具體包括常見病多發(fā)病所需的心內(nèi)血管支架類、心臟節(jié)律管理類、防粘連類、止血類、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類。京津冀三地收集整理了三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2016年1月至2017年6月期間臨床使用過的六大類相關(guān)產(chǎn)品，并找出每個(gè)品規(guī)最低價(jià)格，即“京津冀歷史采購最低價(jià)”。

此后，三地分別牽頭完成了六大類醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購工作，最終形成京津冀三地統(tǒng)一的聯(lián)合采購結(jié)果。目前采購結(jié)果已具備在京津冀三地二級(jí)以上公立醫(yī)院內(nèi)共同執(zhí)行的條件，并將實(shí)現(xiàn)采購目錄中全部品種網(wǎng)上采購。

相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，之所以選擇二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎不太使用這些高值醫(yī)療耗材，因此從運(yùn)作成本考慮，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)推廣聯(lián)合采購沒有意義，反而浪費(fèi)大量人力物力。

心臟起搏器便宜1萬多

本次醫(yī)療耗材聯(lián)合采購，共涉及179家企業(yè)申報(bào)的32202條產(chǎn)品。經(jīng)反復(fù)測(cè)算比對(duì)，采購結(jié)果能夠覆蓋三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前臨床需要的產(chǎn)品，能夠保障使用，滿足基本需求。此外，按照六大類產(chǎn)品2016年三地歷史采購總金額約53億元測(cè)算，執(zhí)行本次聯(lián)合采購結(jié)果后每年可為三地公立醫(yī)院節(jié)約耗材采購費(fèi)用超過8億元，整體降幅達(dá)到15%。舉例來說，樂普的注冊(cè)證號(hào)為“國械注準(zhǔn)20163461475”的血管內(nèi)藥物(雷帕霉素)洗脫支架系統(tǒng)，現(xiàn)參考價(jià)8040.8元，而北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購價(jià)一般是10800元，降價(jià)超2000元;雅培的注冊(cè)證號(hào)為“國食藥監(jiān)械(進(jìn))字2014第3460785號(hào)”的藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)，現(xiàn)參考價(jià)13800元，北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購價(jià)一般是19250元，價(jià)格下降5450元;美敦力的注冊(cè)證號(hào)為“國械注進(jìn)20153212773”、型號(hào)SEDRL1的植入式心臟起搏器，現(xiàn)參考價(jià)為44000元，北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購價(jià)一般是55000元，價(jià)格降低11000元。

這六大類醫(yī)療耗材的價(jià)格都分別降低了12%到19%，真正實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合采購讓利于民、惠及三地的目的。

“醫(yī)療耗材產(chǎn)品大多仍然在用的，供貨廠商和生產(chǎn)廠商也沒有出現(xiàn)太多變化，變化的只是價(jià)格。”北京市衛(wèi)計(jì)委副主任毛羽介紹，三地為此成立了專家組，專門負(fù)責(zé)跟生產(chǎn)廠家談判。這次價(jià)格公開后，過去特異性的談判價(jià)格就沒有了。換句話說，一些生產(chǎn)廠商過去給過一些大醫(yī)院的優(yōu)惠，現(xiàn)在就得給所有的醫(yī)院，可醫(yī)療耗材價(jià)格雖然低了，面對(duì)的卻是京津冀三地市場(chǎng)，未來的市場(chǎng)份額可能更大了。“以量談價(jià)，多數(shù)生產(chǎn)廠商是接受的。”

聯(lián)合采購平臺(tái)已上線

目前，三地衛(wèi)生計(jì)生委已搭建京津冀醫(yī)療耗材聯(lián)合采購平臺(tái)(一期)，包括平臺(tái)總體框架建設(shè)、硬件設(shè)備部署、門戶網(wǎng)站上線、企業(yè)和產(chǎn)品注冊(cè)系統(tǒng)開發(fā)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購信息上報(bào)系統(tǒng)開發(fā)等具體事項(xiàng)，具備了支持京津冀三地開展醫(yī)療耗材聯(lián)合采購項(xiàng)目的能力，目前聯(lián)合采購平臺(tái)已正式上線，運(yùn)行良好。

三地衛(wèi)生計(jì)生委還制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)療耗材聯(lián)合采購重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品采購使用管理要求》，對(duì)本次價(jià)格談判未成功的醫(yī)療耗材列入重點(diǎn)監(jiān)控，做好情況分析，加強(qiáng)預(yù)警管理。下一步，在三地醫(yī)療耗材聯(lián)合采購試行過程中，將本著成熟一個(gè)品種，豐富一個(gè)品種，分期分批使更多醫(yī)療耗材納入到聯(lián)合采購平臺(tái)上。

關(guān)鍵詞：三地于民