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資料圖

通常情況下，醫(yī)生會(huì)開出改變飲食習(xí)慣的處方以防止反復(fù)出現(xiàn)癥狀的腎結(jié)石。不幸的是，關(guān)于那些有一次腎結(jié)石形成事件的人跟那些有復(fù)發(fā)事件的人在飲食上的改變目前的研究還很少。

為此，梅奧診所的研究人員設(shè)計(jì)了一項(xiàng)前瞻性研究來(lái)調(diào)查飲食改變的影響。根據(jù)他們的結(jié)果，用高鈣和高鉀的食物來(lái)豐富飲食可能會(huì)預(yù)防復(fù)發(fā)性的癥狀性腎結(jié)石。

(相關(guān)資料圖)

411名首次出現(xiàn)癥狀性腎結(jié)石的患者和384人的對(duì)照組參加了這項(xiàng)研究。飲食因素是基于對(duì)參與者進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查，所有參與者都是在2009年至2018年間在羅切斯特梅奧診所和佛羅里達(dá)梅奧診所就診。新研究結(jié)果顯示，較低的膳食鈣和鉀及較低的液體、咖啡因和植酸鹽攝入量跟經(jīng)歷首次有癥狀的腎結(jié)石的幾率較高有關(guān)。

在首次形成結(jié)石的患者中，有73人在隨訪的中位數(shù)4.1年內(nèi)經(jīng)歷了復(fù)發(fā)結(jié)石。進(jìn)一步的分析顯示，較低的飲食中的鈣和鉀水平可以預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。

“這些飲食發(fā)現(xiàn)可能特別重要，因?yàn)轭A(yù)防腎結(jié)石的建議主要是基于跟首次而非復(fù)發(fā)性結(jié)石形成有關(guān)的飲食因素，”梅奧診所的腎病學(xué)家、該研究的論文第一作者Andrew Rule醫(yī)學(xué)博士說(shuō)道，“患者可能不會(huì)為了防止腎結(jié)石的發(fā)生而調(diào)整他們的飲食，但如果能幫助防止復(fù)發(fā)，他們就更有可能這樣做。”

研究發(fā)現(xiàn)，每天的液體攝入量少于3400毫升，或大約9個(gè)12盎司的杯子，與首次結(jié)石的形成有關(guān)，還有咖啡因的攝入和植酸鹽。每天的液體攝入量包括從水果和蔬菜等食物中攝入。

“改變飲食習(xí)慣以預(yù)防腎結(jié)石可能是非常困難的，”Rule博士說(shuō)道，“因此，了解對(duì)預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)最重要的飲食因素可以幫助患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道應(yīng)該優(yōu)先考慮什么。”

這項(xiàng)研究的論文第一作者、研究時(shí)梅奧診所的博士后研究員、醫(yī)學(xué)博士Api Chewcharat指出，低飲食中的鈣和鉀是比液體攝入更重要的預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)性腎結(jié)石形成的因素。“這并不是說(shuō)高液體攝入量不重要。我們只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在那些有腎結(jié)石形成史的病人中增加液體攝入量的好處。”

該研究的結(jié)論是，每天攝入1200毫克鈣的飲食可能有助于預(yù)防首次和復(fù)發(fā)性腎結(jié)石。這一每日攝入量符合美國(guó)農(nóng)業(yè)部(SUDA)的每日推薦營(yíng)養(yǎng)。

雖然也推薦較高的鉀攝入量，但USDA并沒(méi)有對(duì)每日鉀的攝入量提出建議。該研究也沒(méi)有推薦一個(gè)攝入水平。

Chewcharat博士表示，其啟示是，患者應(yīng)該在飲食中增加更多高鈣和高鉀的水果和蔬菜。鉀含量高的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏子。蔬菜則包括土豆、蘑菇、豌豆、黃瓜和西葫蘆。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)博士飲食習(xí)慣第一作者