環球頭條：“特療直通”保險支付，讓創新醫療為重疾患者播撒希望

【大河報·大河財立方】（記者 席韶陽）近年來，CAR-T細胞免疫療法、質子重離子治療等創新醫療快速發展，為罹患重大疾病的患者帶來希望，但高費用也讓眾多病患家庭望而卻步。對此，保險市場迅速做出反應，推出針對這一需求的保險服務。近期上市的泰康人壽“特療直通”就以保險為籌資工具分攤創新醫療成本，用“健康保險+健康服務”一站式解決方案守護客戶及家人健康，滿足重疾病患家庭對“高、精、尖、新”治療方案的需求。

創新醫療

重疾病患的希望與痛點

【資料圖】

據國家衛健委2021年4月27日新聞發布會透露，我國的癌癥整體五年生存率已從30.9%上升到2020年的40.5%。一直以來被人們視為絕癥的癌癥，也隨著醫療技術的發展，治療效果得到極大提升。尤其是近兩年來，諸如CAR-T細胞免疫療法、質子重離子治療、靶向藥治療等創新醫療的出現，為更多患者帶來治愈的希望。

但與此同時，創新醫療也意味著高費用，因此支付能力成為橫亙在創新治療方式和病患家庭之間的阻礙。罹患重疾的個人或家庭普遍面臨三大痛點：

首先，醫療資源不均衡，目前全國CAR-T治療醫院數量有限，知名質子治療醫院僅有2家，特藥治療病理醫生有數萬缺口。

其次，支付體系不健全，CAR-T藥品制備費用超百萬元，質子治療費每療程幾十萬元，特藥如不進醫保，每月費用可達數萬元，個人或家庭將難以長期覆蓋支出。

最后，保障補充不及時，醫療技術日新月異，已配置保險的家庭或個人健康保障卻未“與時俱進”地進一步完善。

保險支付

緩解創新醫療高費用難題

如何解決重疾患者面臨的上述難題？保險專家普遍認為，能夠盡早對重疾風險有所預期，并應用保險工具防范風險，被視為分攤特藥和創新療法費用的有效方式。

對此，國內的保險機構作出了各種嘗試。近日，泰康人壽在泰康綠通十周年升級之際推出的“特療直通”，就是為滿足重疾人群對“高、精、尖、新”前沿治療方案的需求推出的保險服務。

據悉，“特療直通”可直通前沿醫療，讓創新藥和前沿醫療技術不再遙不可及，幫助患者安享創新醫療技術。泰康泰醫道2022醫療保險產品所配套的“特療直通”服務，覆蓋惡性腫瘤三大先進療法——特藥、CAR-T、質子重離子，累計保險金給付限額最高可達300萬元，并配套專案管理服務，實現醫療資源直通、高額費用直付，有效緩解重疾患者“看病貴、看病難”的問題。更加人性化的是，保險期內等待期后初次確診惡性腫瘤，可提供自確診之日起最高3年持續先進療法治療保障，保障能力更持久。

“以保險支付應對重疾風險，打破特藥、創新醫療與治療費用間的藩籬，讓更多不幸罹患重疾的家庭也能享受創新醫療的紅利，是快速緩解看病難、看病貴這一難題的有效方法，也是保險風險防范和保障功能的重要體現。”保險專家分析認為，隨著越來越多的保險機構介入這一領域，重疾患者也將有更豐富的醫療選擇。

責編:高帥 | 審核:李震 | 總監:萬軍偉