西安本輪疫情已累計(jì)本土病例1117例，拐點(diǎn)何時(shí)出現(xiàn)？

進(jìn)入年末，古城西安的疫情牽動(dòng)人心。

12月9日0時(shí)至29日24時(shí)，西安市累計(jì)報(bào)告本土確診病例1117例，25日至29日五天內(nèi)，西安單日新增本土確診病例均過(guò)百，分別為155例、150例、175例、151例、155例。

此前的12月27日晚，西安召開(kāi)的疫情發(fā)布會(huì)指出，當(dāng)前，西安市疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，正處于極其重要的窗口期，到了爬坡過(guò)坎、攻堅(jiān)克難的時(shí)候。

傳播鏈不明晰、隱匿性傳播、點(diǎn)狀暴發(fā)……擁有超千萬(wàn)常住人口的西安，正面臨考驗(yàn)。

目前，西安疫情仍處于膠著期，全市已進(jìn)行六輪全員核酸檢測(cè)，日新增病例高企不下。拐點(diǎn)何時(shí)出現(xiàn)？澎湃新聞就此采訪了多位相關(guān)專家。

病例激增與防控升級(jí)

12月27日，陜西省人民政府新聞辦公室召開(kāi)的發(fā)布會(huì)介紹，省疾控中心已完成137例本土病例的全基因測(cè)序，均與12月4日巴基斯坦入境航班報(bào)告的境外輸入病例高度同源。

此前的12月18日，陜西省衛(wèi)健委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)披露，疫情感染來(lái)源初步判定為12月4日巴基斯坦航班輸入，但是具體傳播過(guò)程尚不清晰，各傳播鏈之間缺少明確關(guān)聯(lián)性，并且陸續(xù)在全員核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例，說(shuō)明已經(jīng)存在一定的社區(qū)傳播，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。

此后，此輪陜西疫情新增本土確診病例主要集中在西安。

12月21日，陜西省疾控中心主任劉峰在發(fā)布會(huì)上表示，此輪疫情，西安市出現(xiàn)隱匿性傳播，形成一定規(guī)模的社區(qū)傳播，現(xiàn)已出現(xiàn)外溢病例。

此后，西安防控升級(jí)，12月23日零點(diǎn)起，西安全市小區(qū)（村）、單位實(shí)行封閉式管理，非生活必需場(chǎng)所暫停營(yíng)業(yè)。

近幾日，西安本土確診病例數(shù)快速上升，如12月25日新增155例，26日新增150例，27日新增175例……這或與近日進(jìn)行的多輪全員核酸檢測(cè)有關(guān)。

12月27日，陜西省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)張義接受陜西日?qǐng)?bào)采訪時(shí)解釋，近期病例突然增多的主要原因，一是加大了核酸檢測(cè)的力度，增大了覆蓋面、提高了檢測(cè)頻率，從而發(fā)現(xiàn)了更多的病例；另一個(gè)是新出現(xiàn)了一些點(diǎn)狀暴發(fā)，比如光電谷、物流園，短時(shí)間出現(xiàn)了不少病例。

12月28日的新聞發(fā)布會(huì)上，西安公布了更加精準(zhǔn)的防控措施，從當(dāng)天開(kāi)始，雁塔區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、高新區(qū)，每天開(kāi)展一次全區(qū)核酸篩查；蓮湖區(qū)根據(jù)情況，增加全區(qū)核酸篩查頻次；從其他區(qū)縣、開(kāi)發(fā)區(qū)抽調(diào)采樣人員支援以上4個(gè)區(qū)縣、開(kāi)發(fā)區(qū)開(kāi)展核酸篩查。

北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗接受澎湃新聞采訪時(shí)分析，在巴基斯坦航班入境后的短短幾天時(shí)間內(nèi)，擴(kuò)散傳播了四五代。“當(dāng)流調(diào)已經(jīng)追不上疫情的擴(kuò)散速度，就必須采取擴(kuò)大包圍圈去圍堵的手段，也就是‘封控’”。

免疫學(xué)學(xué)者周葉斌指出，目前，我國(guó)的疫苗接種率較高，實(shí)際上有了更多的空間和時(shí)間去做篩查。他認(rèn)為，如果來(lái)不及全員檢測(cè)核酸，更合理的做法是通過(guò)精準(zhǔn)隔離部分人群，去緩解突然激增的檢測(cè)量。比如，一些患者的密切接觸者，就可以直接先集中隔離，在等待病毒培養(yǎng)期間，將人力轉(zhuǎn)移去做潛在人群的檢測(cè)。

隱匿病例需警惕，拐點(diǎn)何時(shí)到來(lái)？

陜西疫情中，隱匿性傳播、點(diǎn)狀暴發(fā)等特點(diǎn)備受關(guān)注。

12月24日，西安召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上，西安市疾控中心副主任衛(wèi)曉麗介紹，此次疫情呈現(xiàn)隱匿傳播的特點(diǎn)，很多陽(yáng)性病例的初期癥狀表現(xiàn)不是很明顯，患者容易忽視個(gè)人身體狀況，以至于在不經(jīng)意間造成快速傳播；12月27日陜西省舉行的發(fā)布會(huì)介紹，目前，該省本土疫情仍處于膠著期，預(yù)計(jì)病例數(shù)在短時(shí)間內(nèi)仍會(huì)處于持續(xù)狀態(tài)，不排除會(huì)出現(xiàn)一些點(diǎn)狀暴發(fā)。

北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾向澎湃新聞指出，“隱匿病例”是未來(lái)防控的難點(diǎn)，主要是因?yàn)榻臃N多劑疫苗后被感染，會(huì)出現(xiàn)輕癥或無(wú)癥狀，難以被迅速察覺(jué)。同時(shí)，當(dāng)身體的抗體產(chǎn)生作用后，病毒清除快，傳染期變短，但這并不意味著感染性會(huì)有所降低。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，即便打了疫苗，早期的感染性仍然很強(qiáng)，“接近于沒(méi)有打疫苗的狀態(tài)，需要警惕。”

目前，西安疫情仍處于膠著期，形勢(shì)嚴(yán)峻，拐點(diǎn)何時(shí)出現(xiàn)？香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁此前接受媒體采訪時(shí)表示，較高的疫苗接種率是一個(gè)樂(lè)觀的理由，但西安疫情可能至少需要在完成10輪大規(guī)模篩查后才得見(jiàn)分曉。

病毒學(xué)家常榮山認(rèn)為，依據(jù)目前發(fā)展的態(tài)勢(shì)，疫情可能還將持續(xù)20多天，而在達(dá)到動(dòng)態(tài)清零后，也需要一周左右的觀察和穩(wěn)定才可能完全解封。

李侗曾預(yù)測(cè)，拐點(diǎn)應(yīng)該在第五、第六輪篩查結(jié)果出來(lái)后，能夠初步判斷。根據(jù)以往的防疫過(guò)程，疫情基本控制可能需要一到兩周，解除封控還需要兩到四周的時(shí)間。也就是說(shuō)，在春節(jié)放假前，“疫情大體能夠得到控制”。

汕頭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)李麗萍向澎湃新聞推測(cè)，根據(jù)以往流行病學(xué)經(jīng)驗(yàn)，若傳染源全部隔離，在明年的1月中下旬，會(huì)出現(xiàn)拐點(diǎn)。她指出，關(guān)鍵還要看明天是否會(huì)有封控區(qū)以外的新病例出現(xiàn)。“若有新病例出現(xiàn)，說(shuō)明傳染源還沒(méi)有全部隔離。”

中國(guó)工程院院士張伯禮此前接受媒體采訪時(shí)表示，“目前還沒(méi)有到達(dá)疫情拐點(diǎn)，還需要嚴(yán)防死守。一般來(lái)說(shuō)，疫情需要一個(gè)周期或一個(gè)半周期才能判斷何時(shí)能出現(xiàn)拐點(diǎn)，大約20天才能‘看出分曉’。”

他推測(cè)，預(yù)計(jì)到一月中旬西安疫情能夠得到阻斷，一月下旬控制住“完全有可能”。