寧波擴大生育保險覆蓋面 靈活就業(yè)人員也能享受生育津貼

靈活就業(yè)人員生育也能享受生育津貼了!記者從寧波市醫(yī)療保障局了解到，從今年7月1日起，我市擴大生育保險覆蓋面，此外還推出了統(tǒng)一生育保險醫(yī)療費用支付方式，統(tǒng)一生育保險待遇等待期、擴大支付范圍、落實“三孩”生育保險待遇政策等一系列配套措施。

靈活就業(yè)人員可參加生育保險

據(jù)了解，從今年7月1日起，以在職職工身份參加本市職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(不含領(lǐng)取保險金期間的失業(yè)人員及到退休延繳人員，以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員參保由個人繳費，繳費基數(shù)按其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)執(zhí)行，個人繳納的醫(yī)療保險繳費費率與用人單位職工的醫(yī)療保險費費率一致，為10.5%(含生育保險費0.5%)，自2022年度職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整次月起，按調(diào)整后的繳費標(biāo)準征收。

符合享受本市職工基本醫(yī)療保險待遇的靈活就業(yè)人員生育或者施行計劃生育手術(shù)的(以生育或者施行計劃生育手術(shù)時間為準，下同)，按照規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼，其中，生育津貼計發(fā)基數(shù)口徑與上年度醫(yī)保繳費基數(shù)保持一致。

2022年7月1日之前生育的參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，仍按原規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

統(tǒng)一生育保險醫(yī)療費用支付方式

職工基本醫(yī)療保險參保人員的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查、計劃生育等醫(yī)療費用)，按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標(biāo)準享受。參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療待遇，待遇標(biāo)準與用人單位參保職工未就業(yè)配偶一致。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標(biāo)準享受。

我市還統(tǒng)一了生育保險待遇等待期，生育保險待遇享受開始時間與職工基本醫(yī)療保險保持一致。其中生育津貼待遇繳費未在參保地連續(xù)滿6個月的，待其繳費滿后，進行回溯支付。

兒童醫(yī)療保障水平進一步提升

為進一步做好新生兒參保工作，并按規(guī)定落實出生之日起即可享受醫(yī)保待遇的政策，醫(yī)保部門完善了學(xué)齡前參保兒童醫(yī)保政策，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障與惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險的有效銜接，進一步提升兒童醫(yī)療保障水平。

此外，還擴大了特殊病種保障范圍，將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理，參保人員按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，按照門診特殊病種醫(yī)療費用結(jié)算。

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相關(guān)政策問答

靈活就業(yè)人員參加生育保險后，可以享受什么待遇?

靈活就業(yè)人員參加生育保險后，可享受的生育保險待遇和在職職工一樣，包括：生育醫(yī)療費待遇、生育津貼，及其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療定額補償。

靈活就業(yè)人員生育孩子，可以領(lǐng)多少生育津貼?

生育津貼是按新生兒出生時的上年度靈活就業(yè)人員月醫(yī)保繳費基數(shù)÷30×法定產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。例如，小王是本市靈活就業(yè)人員，今年7月1日后參加生育保險，12月第一次生孩子，剖宮產(chǎn)生下一孩。去年月繳費基數(shù)為3957元，按目前政策，小王可以享受的產(chǎn)假天數(shù)為：一孩產(chǎn)假158天，剖宮產(chǎn)加15天，合計173天。因此，小王能享受的生育津貼為3957÷30×173=22818.7元。

靈活就業(yè)人員生育津貼的申領(lǐng)條件是什么?

2022年7月1日起生育的靈活就業(yè)人員，生育時在本市職工醫(yī)保待遇正常，且申領(lǐng)生育津貼時已在本市連續(xù)繳納職工醫(yī)保(含生育保險)滿6個月的，可以按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼。

靈活就業(yè)人員生育津貼以及未就業(yè)配偶定額補助如何申領(lǐng)?

符合條件的靈活就業(yè)人員,可直接向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)，或通過“浙里辦”APP線上申請。(寧波晚報記者孫美星 通訊員徐銘穗)