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3 月 23 日，

" 耳念珠菌已遍布美國(guó)一半以上的州 "

的話題登上熱搜。

(資料圖)

有媒體甚至聲稱，

這是《美國(guó)末日》現(xiàn)實(shí)版上演。

《美國(guó)末日》海報(bào)

熱播美劇《美國(guó)末日》 ( The last of us ) 講述了突然爆發(fā)的真菌感染導(dǎo)致世界末日的故事，而耳念珠菌正是一種耐藥性極強(qiáng)的超級(jí)真菌。

全美超半數(shù)州報(bào)告確診病例

三分之一感染者死亡

當(dāng)?shù)貢r(shí)間 3 月 20 日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）發(fā)布信息，耳念珠菌正在以 " 驚人的速度 " 傳播，目前已遍布美國(guó)一半以上的州，成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。

據(jù) CDC 稱，近一半感染了耳念珠菌的患者會(huì)在 90 天內(nèi)死亡，而且在受感染的住院病人中，估計(jì)有 30% 至 70% 的人最終會(huì)死亡。

據(jù)介紹，耳念珠菌主要威脅群體是免疫系統(tǒng)較弱的老年人，具有高傳染性，并且對(duì)于常見的抗真菌藥物具備耐藥性，容易在醫(yī)院和老人護(hù)理機(jī)構(gòu)等地方傳播，可導(dǎo)致重癥患者死亡。目前缺少特效的治療藥物。

美國(guó)最早于 2016 年發(fā)現(xiàn)第一例確診病例。據(jù)報(bào)道，目前全美有三分之一的感染者因?yàn)檫@種真菌死亡。

美國(guó)疾控中心的研究人員稱，新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播。因?yàn)殡S著公共衛(wèi)生部門對(duì)新冠病毒的關(guān)注度提升，導(dǎo)致對(duì)耳念珠菌篩查的重視程度降低。

此外，耳念珠菌容易附著在護(hù)理服、手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備上。由于疫情期間供應(yīng)短缺，這些裝備經(jīng)常被重復(fù)使用，可能也加速了這個(gè) " 超級(jí)真菌 " 的傳播。

健康人群通常不會(huì)感染

院內(nèi)應(yīng)提高警惕阻斷傳播

浙大二院感染性疾病科吳丹丹副主任醫(yī)師告訴潮新聞，耳念珠菌感染主要發(fā)生在醫(yī)院院內(nèi)，高風(fēng)險(xiǎn)人群為嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病或免疫抑制的病人，健康人群通常不會(huì)感染，大家無(wú)需過(guò)度恐慌。

吳丹丹介紹，耳念珠菌是一種新發(fā)現(xiàn)的酵母菌，因其最先從外耳道發(fā)現(xiàn)，所以稱為耳念珠菌。它具有多重耐藥性，可引起侵襲性感染，屬于超級(jí)真菌的范疇。

2009 年，耳念珠菌在日本首次被發(fā)現(xiàn)，通過(guò)回顧性檢測(cè)，1996 年它就曾在韓國(guó)出現(xiàn)。2018 年，北京大學(xué)人民醫(yī)院一位腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測(cè)出耳念珠菌，這是我國(guó)首例耳念珠菌感染病例。

吳丹丹說(shuō)，目前我國(guó)只有少量的耳念珠菌感染病例，且基本發(fā)生在院內(nèi)。截至 2020 年 8 月，中國(guó)公開報(bào)道的耳念珠菌感染病例報(bào)道數(shù)量為 25 例。

2022 年，我國(guó)某院重癥科一位長(zhǎng)期住院患者檢出耳念珠菌，該患者患 2 型糖尿病多年，免疫力低下，最終進(jìn)展為敗血癥，搶救無(wú)效死亡。

此次耳念珠菌感染，會(huì)像《美國(guó)末日》里那樣給人類帶來(lái)一場(chǎng)巨大的生存危機(jī)嗎？

事實(shí)上，世衛(wèi)組織早在 2016 年就發(fā)出過(guò)一份關(guān)于耳念珠菌的流行病學(xué)預(yù)警，其中表示由于耳念珠菌本身的致病力不是很強(qiáng)，絕大多數(shù)情況下并不感染正常人類，因此對(duì)于耳念珠菌的防護(hù)重點(diǎn)一般放在對(duì)免疫受損病人的護(hù)理上。

吳丹丹說(shuō)，耳念珠菌感染主要見于醫(yī)院內(nèi)聚集感染，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)使用各種抗生素，能存活下來(lái)的都是耐藥性極強(qiáng)的病菌，它們像伺機(jī)作案的罪犯一樣定植于人體，時(shí)刻尋找作案的時(shí)機(jī)。免疫功能低下者，以及糖尿病患者和其他慢性疾病患者，是感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

" 一旦醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了耳念珠菌感染和定植患者，應(yīng)該立即實(shí)施隔離，阻斷院內(nèi)的傳播，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。除了耳念珠菌，臨床上常見的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等多重耐藥的細(xì)菌，我們發(fā)現(xiàn)后也會(huì)采取隔離防控措施，避免大規(guī)模傳播。"

圖源：視覺中國(guó)

她提醒，免疫力低下的住院患者應(yīng)盡量戴口罩、勤洗手，規(guī)律洗頭洗澡，做好個(gè)人的清潔，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增加自身的抵抗力。

而在其他普通場(chǎng)所，健康人群通常不會(huì)感染耳念珠菌，公眾不必恐慌，無(wú)需采取特殊的預(yù)防措施。

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來(lái)源：錢江晚報(bào)全媒體編輯中心綜合自潮新聞 · 錢江晚報(bào) 記者張冰清通訊員許紫瑩、央視財(cái)經(jīng)

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