(資料圖片僅供參考)
【來源:駐馬店市人民政府_部門動態】
普惠救助解急難 點滴關愛暖民心 ——駐馬店市“一元民生”救助保險項目溫暖千萬家庭
為貫徹落實省、市“關愛你我他(她)·溫暖千萬家”行動要求,市民政局近期督促加大2022年“一元民生”救助保險項目賠付力度,為全市困難群眾提供更加便捷高效、公平可及的急難救助,做到了應保盡保、應救盡救。4年來,我市創新實行“一元民生”救助保險項目,破解困難群眾救助難題,2022年共理賠案件8181起、906萬元,其中,理賠困難群眾醫療救助案件8134起、金額664萬元,占總賠付金額的73%,群眾認可度和滿意度大幅提升。
突出重點群體,實施精準救助
一是明確實施方式,撬動社會救助“大力量”。由政府出資購買保險服務,轄區居民在被保期間遭遇自然災害、未成年人溺亡、交通事故、重大疾病等8類突發性、臨時性事件時,可按約定享受的保險賠付,其中最高20萬元。發揮“四兩拔千斤”的杠桿作用,撬動社會力量,有效緩解財政壓力,破解救助難題。二是厘清救助對象,解決因病返貧“大難題”。針對農村三類防返貧監測對象、低保戶、特困供養人員、重度殘疾人、城鎮建檔立卡困難職工、孤兒等群體,對因重大疾病住院治療產生的個人自負醫療費用,進行保底理賠,最高標準為800元,助力破解“老、弱、病、殘、幼”等特殊群體救助難題。三是聚焦急難問題,打通應急救助“快通道”。充分發揮保險賠付相較傳統救助反應迅速的優勢,對遭遇自然災害、未成年人溺亡、交通事故等突發性、臨時性急難問題的群眾快速理賠,真正讓群眾在危難急需時“求助有門,受助及時”。2022年以來,共理賠未成年人溺水、見義勇為等急難案件47起、金額242萬元。
抓住關鍵環節,及時足額賠付
一是精選承保機構,嚴格兌現賠付。以公開招標的方式,擇優選定一家具備豐富民生類項目承保工作經驗的正規保險機構作為承保方,精心制定承保方案,嚴格按照規定兌現救助。二是明確保費來源,核定賠付標準。各縣(區)按照轄區戶籍人口1元/人/年的標準購買保險,特困群眾因特大疾病(33類疾病)住院,經其醫療保險報銷后,對“一元民生”項目承保范圍內的剩余費用,1000元以內的按照50%的比例進行賠償,1000元以上的按照800元上限標準進行賠償。三是壓縮理賠時間,及時完成賠付。對符合保險合同約定且手續齊全的案件,1萬元以下在3個工作日內完成賠付,1萬元以上在7個工作日內完成賠付,10萬元以上在10個工作日內完成賠付;對特殊困難群體醫療救助賠付案,在資料齊全的情況下給予當日立案、次日賠付。
建立長效機制,確保持續運行
一是設立保障站點,完善協調機制。民政部門成立聯合辦公室,在全市各個鄉鎮(街道)設立項目保障站點,成立11個項目聯合協調機構,定期信息通報,加強項目經辦銜接,科學制定績效考核評價指標,確保“一元民生”項目常態推進、有效落實。二是設置盈利區間,實現收支平衡。明確“風險分擔調節”機制,確定合理盈利區間、實施適時監控,促使項目發揮最大成效。目前確定年度盈利率為15%,在收支平衡前提下微量盈利,實現了可持續運行的目標。三是強化公開監督,確保陽光透明。加大落實情況監督力度,實行內外部雙重、常態監督,保障項目公平公正、落實落細。
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