長期高血壓能引起耳鳴 血壓波動要及時調整用藥

68歲的王阿姨是個老高血壓患者，從年輕時就一直服用降壓藥，血壓控制不穩定，近期家里發生變故，王阿姨的血壓也像過山車一樣，時高時低，控制得非常不好。最近，她右耳持續性高調耳鳴，就診于心臟科后，心臟科醫生讓王阿姨來耳鼻喉科就診，王阿姨很疑惑，高血壓也會引起耳鳴?高血壓和耳鳴之間到底有什么關系?

天津醫科大學第二醫院耳鼻喉科高曉葳副主任醫師說，高血壓是引起耳鳴的重要疾病。剛發生的高血壓引起聽力下降、耳鳴的可能性小，但是長期高血壓會引起動脈粥樣硬化或小動脈痙攣，使內耳及聽神經的血液供應不足，聽神經出現退行性改變。短期血壓過高，血壓控制平穩后耳鳴會逐漸減輕甚至消失;長期血壓過高，內耳及聽神經血供長期受影響，造成的耳鳴可能是無法逆轉的。另外，一些降壓藥也會引起耳鳴。高血壓患者需要長期服用降壓藥，常用的降壓藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、腎素受體的拮抗劑以及利尿劑六大類。其中鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平等等，病人服用以后可能會產生耳鳴，但是發生率不太高，約為百分之一到千分之一，如果高血壓患者長期服用同一類降壓藥出現耳鳴，一定要找心臟科醫生就診，排除降壓藥引起的耳鳴。

“耳鳴也可引起血壓升高，間斷性、音量小的耳鳴對患者身體及生活影響不大，但是持續性及音量較大的耳鳴會使患者焦慮、心情煩躁，影響夜間睡眠，這些情況間接導致患者血壓升高或血壓不穩定。”高曉葳說。她提醒高血壓患者，平時要注意保持血壓穩定，如有血壓波動時需及時到心內科就診調整降壓藥。如果高血壓患者出現耳鳴癥狀，在控制血壓的同時也要到耳鼻喉科就診，及時治療耳鳴。(宋曉琳)