血管瘤？不用慌，醫(yī)生支招……

日前，在長(zhǎng)興縣中醫(yī)院被檢查出腦部血管瘤時(shí)，60歲的趙阿姨頓時(shí)慌得六神無主。 血管瘤屬于良性腫瘤，其本質(zhì)是正常血管局部上鼓出來的一個(gè)泡。

因?yàn)樘焐⒗匣⒓?xì)菌感染或外傷等緣故，人體血管并不是處處均衡受力，所以存在薄弱點(diǎn)。在血流的沖擊下，血管薄弱點(diǎn)就像一張被展開的網(wǎng)，會(huì)變得越來越薄，越來越大，把流經(jīng)過的血液兜住，長(zhǎng)久以往就會(huì)慢慢形成一個(gè)泡，也就是所謂的血管瘤。

一般而言，動(dòng)脈血流沖擊力較大，血管瘤主要長(zhǎng)在動(dòng)脈上，因此也叫動(dòng)脈瘤。隨著血管彈性變差，作為血管上的小凸起，即使與人體和平共處多年，血管瘤“爆破”的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)變得越來越大。瘤體比較大、形態(tài)不規(guī)則，破裂的風(fēng)險(xiǎn)更早、更高。

血管瘤破裂，就相當(dāng)于動(dòng)脈破了個(gè)洞，風(fēng)險(xiǎn)可想而知。由于人體大腦血管豐富，存在腦血管瘤的概率較高，且顱內(nèi)血管缺少外膜彈力層，破裂風(fēng)險(xiǎn)更大。一旦腦血管瘤破裂就會(huì)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，大量的血液會(huì)溢出到腦子表面造成腦組織的損傷，出血量大會(huì)堆積形成血腫，導(dǎo)致猝死。

任何引起血壓波動(dòng)的因素，都可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂，比如情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、用力大便等。及早發(fā)現(xiàn)血管瘤、解除隱患成為重中之重。

趙阿姨因頭暈入院后，經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為明確診斷，長(zhǎng)興縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)血管瘤瘤體較大，形態(tài)不規(guī)則，破裂風(fēng)險(xiǎn)比較大。經(jīng)專家會(huì)診后，立即進(jìn)行顱內(nèi)血管瘤栓塞術(shù)，解除后顧之憂。

長(zhǎng)了瘤為什么不是切除而是填平呢？不同的操作手段意味著不同的手術(shù)方式，相比于夾閉血管瘤的創(chuàng)傷性開放手術(shù)，栓塞術(shù)對(duì)病人造成的痛苦更小。

“根據(jù)血管瘤的形成原理，介入栓塞手術(shù)原理很簡(jiǎn)單，就是讓血管瘤癟掉后消失。首先用特有材質(zhì)把血管瘤內(nèi)部填平，再是把血管血液流入血管瘤的通路堵死，沒有了血液來源，血管瘤也就消失了。”手術(shù)醫(yī)生趙維民介紹。

據(jù)長(zhǎng)興縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任溫占秋介紹，腦血管瘤除非長(zhǎng)在特定位置，會(huì)出現(xiàn)視力，眼球運(yùn)動(dòng)障礙明確癥狀外，一般都無特殊癥狀。排除先天發(fā)育因素外，血管瘤高危因素的人群如：高血壓、糖尿病、高血脂，有不良生活狀態(tài)如長(zhǎng)期酗酒、大量抽煙的人群。

醫(yī)生建議：為排除血管瘤的風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上的健康人群應(yīng)該做一次核磁共振血管成像，有高危因素或動(dòng)脈粥樣硬化的人群應(yīng)該每2年檢查一次。

記者：陳虹

通訊員：潘建蘭

實(shí)習(xí)編輯：洪雨夏

責(zé)編：姚佳麗

【來源：南太湖號(hào)】