多地公布近年追回醫(yī)保基金數(shù)額，多省追回超 20 億元

（人民日報(bào)健康客戶端記者 劉靜怡）4 月為全國醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月，據(jù)人民日報(bào)健康客戶端記者不完全統(tǒng)計(jì)，截至 4 月 20 日，北京、湖南、河南等多個(gè)省市在今年的宣傳月活動啟動儀式上公布了近年醫(yī)保基金監(jiān)管成效，多個(gè)省追回醫(yī)保基金數(shù)額超 20 億元。

北京：2022 年拒付或追回醫(yī)保基金 1.65 億元

4 月 11 日，在北京市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動動員會上，北京市醫(yī)保局表示，加強(qiáng)日常監(jiān)管，市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過專項(xiàng)檢查、交叉互查等形式開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，2022 年拒付或追回醫(yī)保基金 1.65 億元。加強(qiáng)行政執(zhí)法，全年辦理投訴舉報(bào) 218 件，處罰款 1.42 億元。

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河南：2022 年追回拒付醫(yī)保基金 6.27 億元

4 月 10 日，河南省 " 安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢 " 主題集中宣傳月啟動儀式在鄭州舉行。據(jù)河南省醫(yī)保局，2022 年，河南省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 42678 家，處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 18505 家，追回拒付醫(yī)保基金 6.27 億元，行政罰款 6858.22 萬元，確保了全省醫(yī)保基金安全有效平穩(wěn)運(yùn)行。

福建：2022 年追回資金 8.59 億元

4 月 7 日上午，福建省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式在福州舉辦。福建省醫(yī)保局劉家城副局長介紹，2022 年，全省共完成 13144 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場全覆蓋檢查，處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 12340 家，處理率 93.88%，追回資金 8.59 億元。其中，暫停醫(yī)保協(xié)議 294 家、解除醫(yī)保協(xié)議 87 家、移交司法機(jī)關(guān) 14 家、移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān) 6 家、行政處罰 158 家；處理違法違規(guī)人員 730 人。

江蘇：2022 年共追回醫(yī)保基金 10.57 億元

4 月 1 日，" 安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’ " 醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月省市聯(lián)動活動啟動儀式在泰州舉行。全省各級醫(yī)保部門，通過日常監(jiān)管、專項(xiàng)監(jiān)管、飛行檢查等措施和信息化監(jiān)管手段，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，去年，全省醫(yī)保基金監(jiān)管實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 3.65 萬家，處理處罰 2.92 萬家，移送司法機(jī)關(guān) 77 家、移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān) 541 家，共追回醫(yī)保基金 10.57 億元。

湖南：2019 年以來共追回基金損失（含處罰）35.5 億元

4 月 13 日，2023 年湖南省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動在湘江新區(qū)正式啟動。自湖南省醫(yī)療保障部門自成立以來，將打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全作為部門履職盡責(zé)的首要責(zé)任，持續(xù)開展打擊欺詐騙保系列行動，2019 年以來共追回基金損失（含處罰）35.5 億元，基金監(jiān)管長效機(jī)制不斷建立健全。

云南：5 年累計(jì)挽回醫(yī)保基金損失 24.65 億元

4 月 6 日，2023 年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動正式啟動。云南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，5 年來，全省醫(yī)保部門堅(jiān)決打擊各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，全省累計(jì)處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 5.03 萬家（次），查處違法違規(guī)參保人 10256 例，累計(jì)挽回醫(yī)保基金損失 24.65 億元，兌現(xiàn)舉報(bào)獎勵(lì) 17.15 萬元。

廣東：5 年來處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 6 萬余家，涉案金額約 32 億元

3 月 29 日，廣東省醫(yī)療保障局召開 2023 年全省醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動會。會議指出，五年來，全省各級醫(yī)療保障部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 16 萬多家次，處理違法違規(guī) 6 萬余家，涉案金額約 32 億元；查處違法違規(guī)參保個(gè)人 1500 多例，涉及金額 1400 多萬元；向社會公開曝光違法違規(guī)案例 4300 多例。