河南調整城鄉居民大病保險傾斜政策 困難群體合規費用分段支付比例提高

城鄉居民大病保險，是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，俗稱“大病二次報銷”?？蛇M一步減輕群眾大病醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題。

為貫徹落實《河南省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》文件精神，河南省醫療保障局會同河南省財政廳印發《關于進一步做好城鄉居民大病保險有關工作的通知》，對籌資標準、傾斜政策等進行解讀。

一、確定2022年大病保險籌資標準

河南城鄉居民大病保險繼續實行差異化籌資。根據2021年度全省大病保險資金使用、各統籌地區支出情況確定分檔籌資標準。2022年大病保險籌資標準分為75元、65元、55元、45元四個檔次(詳情見下)。

二、規范完善大病保險傾斜政策

2022年5月1日(含)起，河南大病保險政策傾斜對象由農村特困人員、農村低保對象和建檔立卡貧困人口調整為特困人員、低保對象和返貧致貧人口。傾斜保障對象范圍調整前后相比，調整后增加了城鎮特困人員和城鎮低保對象，原建檔立卡貧困人口調整為返貧致貧人口。

對傾斜保障對象的特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險起付線較普通居民降低50%，具體為5500元;大病保險合規費用分段支付比例較普通居民提高5個百分點，具體為，5500元-10萬元(含)支付65%，10萬元以上，支付75%;年度最高支付限額不設封頂線。

三、做好大病保險傾斜支付待遇銜接

根據大病保險傾斜支付政策調整時間要求，各統籌區要及時進行相關人員基礎信息更新，做好醫保信息系統待遇標識等相關工作，確保其按時享受相應醫保待遇。

附：2022年度河南各省轄市、濟源示范區和部分縣(市)大病保險籌資標準

一、籌資標準為75元的省轄市和縣（市）

鄭州市、信陽市、固始縣

二、籌資標準為65元的省轄市和縣（市）

開封市、濮陽市、漯河市、商丘市、周口市、駐馬店市、濟源示范區、鞏義市、鹿邑縣、新蔡縣

三、籌資標準為55元的省轄市和縣（市）

洛陽市、平頂山市、鶴壁市、新鄉市、焦作市、三門峽市、南陽市、蘭考縣、汝州市、滑縣、長垣市、鄧州市、永城市

四、籌資標準為45元的省轄市和縣(市)

安陽市、許昌市

(大象新聞·河南新聞廣播記者 張華婧)