今冬乙流冒泡 “高危密接”別忘藥物預防 一旦中招兒怎么護理治療？

目前正處于流感的高發(fā)季。小編從多家醫(yī)院了解到，在發(fā)熱門診就診的患者中，乙型流感患者的人數(shù)已超過甲流。在兒童醫(yī)院，高燒39℃至40℃的患兒中大多是流感，其中也是以乙型流感居多。乙流有什么癥狀，孩子一旦中招兒怎么護理治療?今天請兒科醫(yī)生跟大家聊一聊。

“大夫，我家孩子高燒40℃，又吐又拉，還肚子疼。”患兒家長焦急地說道。經(jīng)過詢問，寶寶發(fā)熱一天半了，體溫最高40℃，口服退熱藥后體溫能退至正常，4至5小時后體溫再次升高。伴有咽痛、輕咳、全身酸痛，吐了3次，腹瀉2次，臍周痛。1天前在發(fā)熱門診查的血常規(guī)白細胞不高，中性粒細胞稍高，CRP正常，典型的乙型流感的表現(xiàn)。

“您別著急，寶寶估計得的是乙流，咱先做一個流感的檢測。”結果顯示為乙型流感陽性。

什么是乙流?

流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，導致人類流感的主要是甲型和乙型。甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

乙流有什么表現(xiàn)?

流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39℃至40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。乙型流感除了有上述流感的表現(xiàn)，部分患兒還有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，還有部分患兒伴有小腿肌肉痛。

乙流通過什么方式傳染?

乙型流感一是可以通過近距離的飛沫傳播。一般流感患者通過說話、咳嗽、打噴嚏的時候噴出的飛沫，攜帶有大量的流感病毒。如果一個健康人和他面對面或者離得比較近比如在2米之內(nèi)，就很容易感染乙流病毒。

同時，間接接觸傳播的威力也不容小覷。如果接觸了被流感病毒污染的物體表面，比如玩具、桌面、門把手，再用手去接觸自己的眼睛、鼻黏膜，也會造成感染。

此外，在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

中招兒乙流怎么對癥治療?

應盡早(發(fā)病48小時內(nèi))給予抗流感病毒治療，如果發(fā)病時間超過48小時，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。目前常用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效，常用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)有奧司他韋(口服)、帕拉米韋(輸液)、扎那米韋(霧化)。除了上述抗病毒治療，還有退熱、止咳、止吐、止瀉等對癥治療。

抵御乙流，要怎么做?

接種流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。一般每年10月份左右為疫苗最佳接種時間。

藥物預防藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素(簡單說就是年齡<5歲或≥65歲，肥胖、孕婦、有慢性基礎疾病的人群，且未接種流感疫苗)的密切接觸者，進行暴露后藥物預防。建議不要遲于暴露后48小時用藥。一般用奧司他韋或扎那米韋進行預防。

做好防護措施保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手、勤通風，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染者。咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、口或鼻。出現(xiàn)流感樣呼吸道感染癥狀者，應居家隔離，注意休息，及早就醫(yī)。

鍛煉身體科學地運動可以增強體質(zhì)，增加自身抵抗力。

(文/劉宗文 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)