乳腺癌成全球第一大癌癥 如何遠離“粉紅殺手”？

眼下正是我國第28個全國腫瘤防治宣傳周。世衛組織國際癌癥研究機構最新發布的數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌已經取代肺癌，成為全球第一大癌癥。什么原因導致乳腺癌如此高發？不當使用化妝品、保健品竟然會導致乳腺癌？乳腺結節離乳腺癌還有多遠？被稱作“粉紅殺手”的乳腺癌，真的會自動屏蔽男性嗎？我們來了解一下。

哪些原因導致乳腺癌高發？

當下究竟是哪些原因導致乳腺癌如此高發，已經成為全球第一大癌癥呢？

乳腺癌跟雌激素水平密切相關。不孕或初次生育年齡晚、哺乳時間短，可導致雌激素水平升高，增加雌激素對乳腺上皮的刺激，導致細胞癌變，誘發乳腺癌。

北京大學第一醫院腫瘤化療科主任醫師 吳世凱：不生育、少生育，包括社會的競爭壓力增高，女性的內分泌紊亂，這都是乳腺癌的危險因素。乳腺癌的發病率達到十萬分之四五十的水平了，相當高了。

北京同仁堂中醫醫院原院長、主任醫師 宋福印：我在臨床上所診治的乳腺癌患者，幾乎都有不同程度的情志因素或者是情緒因素的影響，一個人容易著急、愛生氣、愛上火，都是引發乳腺癌發生發展的很重要的原因。

長期接觸化妝品保健品竟能增加患癌風險？

其實不只乳腺癌，很多疾病都與情緒有關，所以時刻保持輕松快樂的心情非常重要。醫生告訴我們，部分愛美的女性長期使用化妝品、保健品，在某些情況下，也會加大罹患乳腺癌的風險。這又是怎么回事呢？

首都醫科大學附屬復興醫院乳腺微創中心主任醫師 林華：乳腺癌70%左右的是叫雌激素依賴性癌癥，所以在日常生活中，我們要注意管控雌激素。比如像女性的保健品、營養品，還有一些就是劣質化妝品，它會含有一些雌激素。還有一些我們日常接觸的，比如像乳腺按摩經常用的精油，它里邊含有雌激素。

與此同時，營養過剩、高脂飲食、肥胖等也會增加乳腺癌的發病率。

北京協和醫院乳腺外科首席專家 黃漢源：對動物脂肪攝入過高的，這樣的人群易感率比較高，因為攝入動物脂肪多，膽固醇高，雌性激素水平也是跟著高的。

乳腺結節離乳腺癌究竟有多遠？

隨著體檢的普及，很多女性都會定期進行乳腺彩超檢查。有些人查出自己有乳腺結節。那么，結節一定會發展成癌癥嗎？乳腺結節離乳腺癌究竟有多遠呢?

乳腺結節包括乳腺癌，也包括乳腺的增生結節、乳腺囊腫以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤。絕大部分結節都是良性的，尤其是長期存在又無明顯增大的結節。一般良性乳腺結節不需特殊處理，定期復查即可。

中日友好醫院普外科副主任醫師 劉寶胤：乳腺結節我們判斷它的危險程度，不能以它的大小作為主要依據，有的時候這個結節比較大，2厘米、3厘米，但是它的分類是二類、三類，其實也不可怕，因為它轉變為惡性的可能性也是非常低的。對于乳腺鉬靶和乳腺B超的分類，是定在了4A或者4A以上，那么它就有一定的癌變的可能，一般是2%到10%的癌變率。

很多人以為結節遲早會變成癌癥，事實上，結節的性質是不會發生改變的，也就是說已經明確為良性的結節是不會癌變的。如果檢查提示乳腺結節有惡性風險，則需要盡快處理。隨著醫療水平的提高，乳腺癌已成為療效達到最佳的實體腫瘤之一。

首都醫科大學附屬復興醫院乳腺微創中心主任醫師 林華：一期乳腺癌，五年生存率能達到95%以上，二期也能達到75%，所以早治乳腺癌效果會非常好。

乳腺癌也會家族遺傳嗎？

眾所周知，高血壓、糖尿病等都是遺傳性較強的疾病，那乳腺癌是否也會家族遺傳呢？

流行病學調查發現，5%～10%的乳腺癌是家族性的。一級親屬，如父母、兄弟姐妹中有乳腺癌病史者，發病風險是普通人群的2～3倍。如有一位近親屬患乳腺癌，則患病的風險增加1.5～3倍；如有兩位近親屬患乳腺癌，則患病的風險增加7倍。

切除乳腺預防乳腺癌是否有必要？

好萊塢影星安吉麗娜·朱莉曾經就因被檢查出帶有缺陷基因，而選擇預防性地切除了雙側乳腺。醫生評價說，此舉將朱莉患乳腺癌的概率從87%降到了5%。那么，采用切除乳腺的方法來預防乳腺癌是否有必要呢？

北京協和醫院乳腺外科首席專家 黃漢源：一旦屬于高危，是不是一定要把乳腺切掉呢，這可以是一個辦法，但不能作為廣泛應用的原則，因為畢竟乳腺切除再造手術很大。另外要看年齡段，如果是一側切掉，年齡比較輕，那可以做個再造，如果是正常沒發生癌癥的情況下，就把乳腺全切了，我認為這個不能廣泛推廣。

專家提醒，隨著診斷和治療水平的提高，早期發現的乳腺癌是可以治愈的。女性從40歲開始應該每年進行一次乳腺檢查，對于有家族病史的女性，則應該在患病家族成員確診年齡的基礎上，提前10年開始定期進行身體檢查。

男性也可能患上乳腺癌嗎？

說了這么多，都是乳腺癌對于女性健康的威脅。那么作為“粉紅殺手”，乳腺癌真的是只有女性才會得的病嗎？男性會不會得乳腺癌呢？

北京中醫藥大學東直門醫院乳腺外科主任 史曉光：男性的乳腺癌雖然發病率低，但也有，并且男性乳腺癌也在慢慢年輕化，過去一般60歲以上70歲左右，現在30歲左右的乳腺癌也有。需要注意的是，一般男性很少去做乳腺檢查，這就導致了很多男性乳腺癌的患者就診的時候就已經是中晚期或者晚期，所以男性在日常生活中要學會自己通過一些癥狀來檢查，比如胸部出現明顯的腫塊，乳頭有分泌物等等，遇到這些情況就要及時就醫。

臨床統計，男性患者約占乳腺癌患者的1%。年輕男性患乳腺疾病主要和肥胖、飲食習慣有關，而老年乳腺疾病患者，多數與長期酗酒以及口服激素類藥物有關。酒精容易使肝臟代謝功能受損，而肝臟承擔著男性體內雌激素的分解、排泄任務，過量飲酒會導致雌激素在體內積蓄，引起乳房肥大，增加患乳腺癌的風險。

（總臺央視記者 龍曉勤 曹文鈺）