張文宏：醫療資源迎來疫情的第一波沖擊

( 人民日報健康客戶端記者王振雅 ) " 我們很快會進入這一波疫情的風暴眼。"12 月 11 日，在 " 第七屆中國遠程醫學大會 " 上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病醫學中心主任張文宏認為，防疫政策優化后，我國醫療資源將迎來疫情第一波沖擊，分級診療做得越好，走出疫情就越輕松。

我國如何能 " 毫發無損 " 的走出這波疫情？張文宏提出多條建議。

奧密克戎病死率低于流感

(相關資料圖)

從全球的范圍看，全球疫情走到了末期。今年 8 月 7 日 -11 月 26 日疫情數據顯示，奧密克戎病毒病死率很低，感染人數 5424597 人，無癥狀率達 89%，重癥是 0.021%，致死率 0.00129%（7 人）。也就是說，奧密克戎的病死率是低于流感（0.1%）。

張文宏介紹，在疫情防控優化，逐步放開后，不用核酸檢測，整個的醫療體系要準備迎接第一波的沖擊，要避免醫療資源的擠兌。

在會議上，張文宏教授分享了極端模式下疫情的走向。在不采取任何非藥物干預措施，以及非動態清零策略下，人群感染了將達到 98.6%，每日新增達 10%，需要住院的中重癥以及危重癥感染率達 0.5% 左右。。

如果是 1 萬人感染，我們就會有 50 人重癥救治。如果 10 萬人就是 500 人，如果 100 萬人感染，要 5000 人需要重癥的救治。中國大多數省份的 ICU 床位低于 4/10 萬。張文宏提出，在極端模式下，感染人數在 1 個月內會達到峰值，目前的床位難以滿足非清零策略下的病例容量。

張文宏教授提出，中國目前并不是躺平，而是我們仍然采取了各個級別的非藥物干預。

例如，我們在不同的地方還是采取一定的非藥物干預措施，包括大家居家做抗原、自覺戴口罩、陽性與密接者居家隔離以及限制大型活動的舉辦等。

應對第一波沖擊要做好這四點 " 不同地區對進入峰值的時間進行了預估，有些疫情走在前面的省份，預計未來的兩周內，有可能會逐漸到達峰值。有的延后一點的則在未來一個月進入峰值。" 張文宏提出，各地要做好以下四點來迎接這波疫情的沖擊。

首先，靈活調整核酸和抗原檢測方案，根據疫情情況限制社會聚集度。保障社會基本活動的同時要壓低第一波疫情曲線，才能迎接后續幾波疫情，整個社會逐步放開。

其次，做好藥物、疫苗等醫療資源儲備。包括氧飽和儀、退熱等對癥治療的藥物、抗病毒藥物等。以及盡快提升 60 歲以上老年人疫苗加強針的接種率。

第三，形成社區醫院 / 基層醫院、發熱門診、定點醫院的三級分層診療體系。社區街道的行政體系與社區衛生中心必須聯動，對無癥狀及輕癥患者居家康復診療管理。此外，三級分層診療體系必須要引入信息化與遠程醫療系統，

第四，做好非新冠患者服務。在這個階段，非感染者的常規醫療需求，不能因為新冠的治療被擠兌掉，更加重視的腫瘤病人、化療病人、透析病人的醫療需求。

張文宏教授表示，我更加相信，中國能夠通過社會動員和政府的科學應對，能夠順利度過這一波疫情對我們的沖擊，最終走出疫情。