頸椎病正成為現代生活中的常見病,并且呈現年輕化傾向。使用電子產品,學習、低頭工作使頸部長期保持固定姿勢,導致頸肌疲勞、頸椎結構改變和頸部失衡,被認為是影響頸椎健康的主要原因。
(資料圖片僅供參考)
得了頸椎病會有什么表現?
其實,頸椎病起病時多數癥狀比較輕,不易被重視,且大多能自行恢復。只有當癥狀加重不能逆轉,影響生活時才會被重視。
頸椎酸痛可放射至頭枕部和上肢。一側肩背部沉重感、上肢無力、手指麻木感、肢體皮膚感覺減退、手握物無力感,有時不自覺地拿捏不住,就要警惕是不是頸椎健康出了問題。典型的嚴重表現是下肢無力、行走不穩、兩腳麻木、行走時如踩棉花,最嚴重者甚至會出現大小便失禁、四肢癱瘓。頸椎病常伴有頭頸、肩背、手臂酸痛,脖子僵硬,活動受限,還可伴有頭暈、感覺房屋旋轉,重者伴有惡心、嘔吐、臥床不起,少數也可發生猝倒。
當頸椎病波及到交感神經時,會出現頭暈、頭痛、視力模糊、兩眼發脹、發干、張不開、耳鳴耳堵、平衡失調、心動過速、心慌、胸部有緊束感,有的甚至出現胃腸脹氣,也可能出現吞咽困難、發音困難等。
這些癥狀就是頸椎病嗎?
頸肩痛就是頸椎病嗎?頸肩痛不一定就是頸椎病。頸肩痛是一組臨床綜合征,可以由很多原因引起,而頸椎病只是其中一種最常見的原因。
出現頸部酸痛、頭暈、耳鳴、手麻就是頸椎病嗎?不一定。有時頸部肌筋膜炎、枕大神經炎也可導致頸部酸痛。高血壓、腦源性和心源性疾病也可導致頭暈、耳鳴。手麻的癥狀則很多疾病均可引起。
頸部活動時響就是頸椎病嗎?頸部活動時出現響聲,可能是肌腱滑動時的彈響,或是項韌帶鈣化、頸椎小關節失常、關鍵囊炎以及頸部韌帶炎癥所致的響聲。這可能是頸椎病的一種表現,但有響聲并不一定就是頸椎病。盡管響聲產生的原因是頸椎慢性損傷后發生退行性改變所致,有可能發展成頸椎病,但也可能不發展成頸椎病,有時是沒有任何臨床意義的。因此,有響聲并不一定就是得了頸椎病!
頸椎生理曲度變直就是頸椎病嗎?正常情況下,從側面看頸椎,有一個生理性的前凸。頸椎病患者的這個生理曲度常常消失、變平,甚至變成后凸。但是,生理曲度變直并不一定就是頸椎病。在頸部軟組織急慢性損傷和發生炎癥的情況下,頸椎的生理曲度也會變直,但并無神經、脊髓或椎動脈受損。
頸椎病有哪些類型?
【脊髓型頸椎病】下肢乏力、步態不穩、行走困難、雙腳有踩棉花感,或出現上肢麻木、疼痛,雙手無力、寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成,經常頸部疼痛,脖子不管是什么樣的姿勢都感覺不舒服。
【交感神經型頸椎病】頭痛、頭暈,視力、聽力下降,胸悶、心律失常、血壓變化等,面部或某一肢體多汗、無汗,畏寒或發熱等癥狀,提示可能是交感神經型頸椎病。
【椎動脈型頸椎病】發作性眩暈、復視,有時伴惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,下肢突然出現無力而猝倒,或者偶有肢體麻木、感覺異常,可出現一過性癱瘓、昏迷。
【神經根型頸椎病】最常見的類型。主要表現為頸肩部、雙上肢疼痛、麻木、感覺減退(冷熱不分)或過敏(針刺樣、螞蟻爬一樣的感覺),或上肢無力。
【食管型頸椎病】有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良和咽部不適感。
【頸型頸椎病】頸后部肌肉勞損為主,表現為頸部僵硬、局部疼痛,常伴有后枕部頭痛。
【混合型頸椎病】同時合并以上兩種或更多類型者,臨床上混合型頸椎病也很多見。
頸椎病的治療有哪些?
【非手術治療】90%-95% 的頸椎病患者經過非手術治療,癥狀可消失或緩解。非手術治療包括藥物治療、牽引治療、按摩治療、封閉、頸托及針灸等。
【手術治療】
一般經過正規系統保守治療無效的頸椎病患者均應手術治療,具體情況包括:
1、診斷明確,非手術治療 1-2 個月確實無效或無明顯好轉;
2、癥狀進行性加重,疼痛劇烈,有明顯肌肉萎縮、反射異?;虬l生急性肢體痙攣性癱瘓,嚴重影響生活和工作;
3、癥狀突發,經確診為頸椎病,并經短期保守治療無效者;
4、全身情況尚好,各主要器官無嚴重病變,可以承受手術。
頸托適用于哪些患者?
頸托作為外固定的一種形式,主要起到維持頸椎穩定的作用。頸椎病患者由于頸椎間盤退變,椎體間可能有松動,活動時可能加重癥狀,甚至發生椎體滑脫。佩戴頸托可減輕頸椎的壓力,減少摩擦,從而減輕神經根的刺激。頸椎病急性發作、原有疾病快速進展、手法復位或對于頸椎術后患者,頸托可以給頸椎提供一個穩定的愈合環境。
但是,佩戴頸托應掌握好時間。保守治療的人不能長時間佩戴頸托固定,一般不超過 6 周。因為長時間的頸托固定會導致頸部肌肉萎縮,進而加重頸椎不穩。因此,在頸托間隙,應適當進行頸部后伸肌肉的功能鍛煉。
患頸椎病應該注意些什么?
1、頸椎病患者要定時改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結合;
2、已有頸椎病癥狀患者應當減少工作量,適當休息;
3、頸椎病患者在工作中應避免長時間吹空調和電風扇,注意保暖;
4、頸椎病患者應該避免參加重體力勞動、提取重物,平常應注意保護頸部,防止受傷。
怎樣預防頸椎?。?/p>
1、改變不良姿勢:長期伏案工作者每半小時應仰頭,讓頸部適當休息;
2、注意睡眠姿勢:選用合適的枕頭(8-10 厘米高),不能太厚,也不能太??;
3、及時就醫:這點非常重要,當頸肩部、手臂出現麻木、酸痛等癥狀時,及時到專科醫生處就診,實施治療以預防頸椎病進一步發展。
作者:尉晨(復旦大學附屬華山醫院護理部護士)
圖:視覺中國
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