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錢江晚報 · 小時新聞評論員項向榮

(資料圖片)

隨著社會面管控逐步放開，有關(guān)專家分析，接下來一段時間內(nèi)新冠病毒感染人數(shù)將會上升，從而給各大醫(yī)院造成較大沖擊。如果想要從源頭上解決這個問題，需要引導(dǎo)實現(xiàn)分層分級就診，避免醫(yī)療資源擠兌。

所謂分層分級診療，就是一般癥狀的患者在家自己隔離、自己治療，重癥患者才到醫(yī)院進行治療。對新冠患者實行分層分級救治，是科學(xué)的方法，既可以把對感染者生活的影響降到最低，又可以把有限的醫(yī)療資源留給重癥高風(fēng)險人群。

不過從錢江晚報小時新聞記者的采訪報道來看，這方面的工作在短時間內(nèi)還未完全到位，一些社區(qū)醫(yī)院說：" 藥不夠、人不夠——是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前最緊急的兩個難題。" 或者一些社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)生的人手是夠的，可門診辦公的場地不夠用。

這些問題需提前引起重視，光有政策而沒有事先充分的預(yù)案和準(zhǔn)備，恐怕緊急時刻還是沒法遏制患者往上級大醫(yī)院擁擠的現(xiàn)象。

所以分層分級管理的預(yù)案，相關(guān)醫(yī)療管理部門一定要事先做好做完備，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配，診治工作的有序進行。

實施新冠病毒分層分級治療與管理，首先是對目標(biāo)人群的設(shè)定。對于輕癥、無癥狀的感染者，自然是可以居家進行自我照護，那么對于基礎(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的，或者高齡而行動不便的那些感染者，是否也可以居家治療？這些應(yīng)當(dāng)事先通過家庭簽約醫(yī)生等途徑進行摸底，將轄區(qū)內(nèi)的大致情況排摸清楚，以應(yīng)對有策。

還有在應(yīng)對方法上。如果是居家治療，基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院是否可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進行線上服務(wù)，一對一在線指導(dǎo)居民如何用藥？甚至提供上門服務(wù)，不再轉(zhuǎn)出進行集中救治？這些治療方式與管理辦法，需要事先通過各種渠道，比如短信、微信、電話等方式進行宣傳，診室醫(yī)生的電話也應(yīng)當(dāng)以各種方式留給居民們，以讓居民們心中有數(shù)到時不慌。

同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要備齊常用藥品以及抗原檢測試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測和用藥的需求，這是分層分級治療的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。基層醫(yī)院特別是社區(qū)醫(yī)院在接下來的分層分級治療工作中，肯定會承擔(dān)很大的擔(dān)子，因此資源也要適當(dāng)?shù)叵蛩麄儍A斜。要讓基層醫(yī)院藥夠人手夠場地也夠，這是實現(xiàn)分層分級治療的關(guān)鍵一步。

最后是對于有重癥高風(fēng)險因素的患者，仍需由定點的上級大醫(yī)院進行收治，來保證重癥和有重癥風(fēng)險因素的患者得到及時救治。

分層分級管理，意味著要分層分級做好方案，科學(xué)安排和分配醫(yī)療資源，從而使每一個患者都得到充分合理的救治。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院錢江晚報分級管理